肺癌放疗处理要点

肺癌放疗处理要点

放射治疗是肺癌治疗的重要组成部分，它利用高能射线破坏癌细胞，但同时也会对正常细胞造成损害，引起一系列副作用。因此，肺癌患者在接受放疗后，需要特别关注并妥善处理可能出现的各种问题，以提高生活质量，延长生存期。

一、急性放射反应的处理

急性放射反应通常在放疗过程中或结束后不久出现，主要表现为以下几个方面：

皮肤反应：放射性皮炎是常见的急性反应，表现为皮肤红斑、干燥、瘙痒，严重时可能出现水疱、溃疡。处理方法包括：保持局部清洁干燥，避免摩擦刺激；使用温和无刺激的润肤剂，如医用凡士林；避免阳光照射，外出时做好防晒；如出现水疱或溃疡，应及时就医处理，防止感染。

消化道反应：恶心、呕吐、食欲不振是常见的消化道反应。处理方法包括：少量多餐，避免油腻食物；选择易消化、清淡的食物；可遵医嘱使用止吐药；保持口腔清洁，预防口腔溃疡。

乏力：放疗期间患者常常感到疲乏无力。处理方法包括：保证充足的休息和睡眠；适当进行轻缓的活动，如散步、太极拳等；注意营养均衡，补充蛋白质和维生素。

二、慢性放射反应的处理

慢性放射反应通常在放疗结束后数月甚至数年后出现，可能影响多个器官和系统：

肺部：放射性肺炎和肺纤维化是常见的慢性肺部并发症，表现为咳嗽、气短、胸闷等。处理方法包括：定期复查胸部影像学，及早发现问题；遵医嘱使用激素或抗纤维化药物；进行呼吸功能锻炼，改善肺功能；避免吸烟，预防感染。

食管：放射性食管炎可能导致吞咽困难、胸痛等症状。处理方法包括：选择软烂、易吞咽的食物；避免过热、过冷的食物；可遵医嘱使用黏膜保护剂或止痛药；必要时进行食管扩张治疗。

心脏：长期放疗可能增加心脏疾病的风险，如心包炎、心肌病等。处理方法包括：定期进行心脏检查，及早发现问题；控制血压、血脂；戒烟限酒；遵医嘱使用相关药物。

三、心理疏导

放疗期间，患者常常面临身体和心理的双重压力。因此，心理疏导对于帮助患者顺利度过治疗至关重要。家人和医护人员应给予患者充分的关心和支持，鼓励患者积极面对治疗，保持乐观心态。

四、营养支持

放疗期间，患者的营养需求增加，合理的营养支持有助于减轻副作用，提高治疗效果。患者应注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜水果，必要时可口服营养补充剂。

五、定期复查

放疗结束后，患者需要定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症或复发情况。复查内容包括：体格检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等。

总之，肺癌放疗后的处理是一个综合性的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过积极有效的处理，可以减轻放疗副作用，提高患者的生活质量，延长生存期。

吴峥

上海交通大学医学院附属仁济医院东院