肝癌早期症状及表现

肝癌早期症状及表现

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，对人类健康构成严重威胁。由于早期肝癌的症状往往不明显，容易被忽视，导致延误治疗。因此，了解肝癌的早期症状和表现，对于早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。本文将详细介绍肝癌的早期症状和表现，帮助大家提高警惕，及早发现潜在的健康问题。

一、肝癌的病理基础

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，主要分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌起源于肝脏的肝细胞或胆管细胞，而继发性肝癌则是其他器官的恶性肿瘤转移至肝脏。肝癌的发生与多种因素有关，包括病毒性肝炎（如乙型肝炎、丙型肝炎）、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、黄曲霉素暴露、遗传因素等。这些因素长期作用于肝脏，导致肝细胞发生变异，最终发展为肝癌。

二、肝癌的早期症状

消化道症状：

食欲减退：早期肝癌患者常常出现食欲不振、消化不良等症状。这是因为肝脏功能受损，影响了胆汁的分泌和消化酶的合成，导致食物消化吸收障碍。

腹胀：肝脏肿大或腹水形成可能导致腹胀。患者常感到腹部胀满不适，影响食欲和睡眠。

恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐等症状，尤其是在进食油腻食物后更为明显。

全身症状：

乏力、疲劳：肝癌早期，患者可能感到乏力、疲劳，精神不振。这是因为肝脏功能受损，影响了能量代谢和营养物质的合成。

体重下降：由于食欲减退、消化不良以及肿瘤的消耗，患者可能出现体重下降。

发热：少数患者可能出现低热或不明原因的发热。

肝区不适：

肝区疼痛：早期肝癌患者可能感到肝区隐痛或不适。疼痛通常为间歇性，程度较轻，有时可自行缓解。

肝脏肿大：体检时，医生可能触及肿大的肝脏。但由于早期肝癌的肿瘤较小，肝脏肿大可能不明显。

其他症状：

皮肤瘙痒：部分患者可能出现皮肤瘙痒，尤其是在夜间。这可能与胆汁淤积有关。

黄疸：黄疸是肝癌的常见症状，但通常出现在中晚期。早期肝癌患者出现黄疸的概率较低。

三、肝癌的早期表现

影像学检查：

B超：B超是常用的肝脏检查方法，可以发现肝脏的肿块。但对于较小的肿瘤，B超的敏感性有限。

CT、MRI：CT和MRI是更精确的影像学检查方法，可以清晰显示肝脏的肿瘤大小、形态、位置以及与周围组织的关系。

增强CT、增强MRI：通过注射造影剂，可以进一步提高CT和MRI的诊断准确性，鉴别肿瘤的良恶性。

肿瘤标志物：

甲胎蛋白（AFP）：AFP是肝癌常用的肿瘤标志物。但AFP升高并非肝癌特异性表现，其他肝脏疾病也可能导致AFP升高。

其他肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、CA19-9等，在部分肝癌患者中可能升高。

肝功能检查：

转氨酶（ALT、AST）：肝癌早期，转氨酶可能轻度升高。

胆红素：早期肝癌患者的胆红素通常正常或轻度升高。

白蛋白：肝癌早期，白蛋白通常正常。

四、肺癌的生长周期

肺癌的生长周期由于肺癌病理类型不同，时间也是不同的，一般并没有一个确切的时间。

从早期的细胞恶变形成癌细胞，然后生长形成肺癌病变，是一个比较长的过程，一般大约需要几年时间。不同的肺癌细胞，癌细胞的生长倍增时间是不同的，一般小细胞肺癌倍增时间为80天，腺癌细胞为223天左右，鳞癌大约104天左右。

肺癌初始形成时，一般并没有症状，随着病变的体内播散发展到中晚期，可以引起全身多个系统的症状表现，例如咳嗽、胸痛、腹痛、头痛、消瘦等，所以建议每年定期体检，尽早发现肺癌。

五、如何及早发现肝癌

高危人群定期筛查：

乙肝、丙肝病毒感染者；

长期酗酒者；

非酒精性脂肪性肝炎患者；

有肝癌家族史者。

建议每年进行肝脏B超、AFP等检查，必要时进行CT或MRI检查。

注意身体的细微变化：

如出现食欲减退、乏力、肝区不适等症状，应及时就医检查。

保持健康的生活方式：

戒烟限酒；

避免食用霉变食物；

控制体重，预防脂肪肝；

积极治疗慢性肝病。

六、结语

肝癌的早期症状和表现往往不明显，容易被忽视。通过了解肝癌的早期症状和表现，高危人群定期筛查，注意身体的细微变化，保持健康的生活方式，我们可以及早发现肝癌，提高治疗效果。

邵金海

浙江省上虞市人民医院