肠癌术后康复指南：迎接新生的关键旅程

肠癌术后康复指南：迎接新生的关键旅程

经历肠癌手术，如同闯过一道难关，但这只是抗癌征程的重要节点，术后康复同样关键。做好术后护理与康复，能巩固手术效果，提升生活质量，增强抗癌信心。接下来，就为大家详细介绍肠癌术后康复要点。

术后监测与伤口护理

生命体征监测：术后初期，医护人员会密切关注患者的心率、血压、呼吸和体温。家属也需留意患者状态，若出现心率过快、呼吸急促、持续高热（体温高于38.5℃且不退）等异常，应立即告知医生，这些可能是感染、出血等并发症的征兆。

伤口护理：保持伤口清洁干燥至关重要。避免沾水，定期由医护人员更换伤口敷料。若发现伤口渗血、渗液、红肿或疼痛加剧，切勿自行处理，及时通知医生检查，防止伤口感染影响愈合。

引流管护理：部分患者术后会留置引流管，以排出体内积液、积血。要确保引流管固定妥善，避免扭曲、受压或脱落。注意观察引流液的量、颜色和性状，若引流量突然增多或颜色异常（如鲜红、浑浊），需及时就医。当引流液逐渐减少且清亮，符合拔管指征时，医生会安排拔除引流管。

饮食循序渐进巧安排

术后早期：术后1 - 2天内，胃肠功能尚未恢复，需禁食。待胃肠蠕动恢复、肛门排气后，可先饮用少量温水或米汤。若无不适，再逐渐增加进食量和食物种类，过渡到流食，如稀藕粉、菜汤、果汁等。

术后1 - 2周：可从流食转为半流食，如小米粥、软面条、蒸蛋羹、豆腐脑等。遵循少食多餐原则，每天进食5 - 6次，避免一次进食过多加重胃肠负担。同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及高纤维食物（如芹菜、韭菜），以防引起消化不良或肠梗阻。

术后2周以后：随着胃肠功能进一步恢复，可逐渐尝试软食，如馒头、面包、鱼肉、鸡肉（需煮烂）等。慢慢向正常饮食过渡，但仍要注意食物的选择和搭配。增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物，预防便秘；适量控制脂肪摄入，避免食用过多油炸食品和动物内脏。

特殊饮食注意：对于造口患者，饮食需特别留意。避免食用易产气、有异味的食物，如洋葱、大蒜、豆类、奶制品等，以防给生活带来不便。同时，要注意补充水分，保持大便通畅。

适度运动助力恢复

早期活动：病情稳定后，应尽早下床活动。术后第1 - 2天，可在家属协助下坐起，进行简单的四肢活动；第2 - 3天，尝试下床站立、在床旁缓慢移动；第3 - 4天，可在他人搀扶下绕病床行走。活动时注意保护引流管，避免牵拉，若出现头晕、心慌、气促等不适，立即停止活动，休息片刻后再尝试。

逐渐增加运动量：随着身体恢复，可逐渐增加活动时间和距离。术后1 - 2周，可进行散步，每次15 - 30分钟，每天2 - 3次；术后2 - 3周，可尝试骑自行车、打太极拳等有氧运动，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。对于保肛手术患者，术后2 - 3周可开始进行提肛训练，收缩、放松肛门，每次持续3 - 5秒，每天进行3 - 4组，每组10 - 15次，有助于强化肛门括约肌功能，促进肛门功能恢复 。

心理调节与认知康复

心理疏导：肠癌手术对患者身心造成创伤，加之对疾病复发的担忧，患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪。家人要给予更多陪伴和关心，鼓励患者表达内心感受，倾听他们的想法和需求。患者自己也可通过听音乐、看书、与朋友聊天等方式放松身心，必要时寻求专业心理咨询师的帮助。

认知康复：部分老年患者术后可能出现记忆力下降、反应变慢等认知功能障碍。家属可通过一些简单训练帮助患者改善，如读报后让患者复述内容，利用卡片做记忆和反应能力训练游戏等 。

定期复查不容忽视

肠癌术后有复发和转移风险，定期复查能及时发现问题，调整治疗方案。一般术后1 - 2年内，每3个月复查一次；术后3 - 5年，每6个月复查。复查项目包括：

肿瘤标志物检测：如CEA、CA19-9等，动态监测肿瘤活性。

影像学检查：如CT、MRI、肠镜等，评估有无局部复发或远处转移。

血液检查：如血常规、肝肾功能等，评估身体整体状况。

患者应严格遵医嘱，按时复查，切勿自行更改复查时间和项目。

总结与展望

肠癌术后康复是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过精心的术后护理、合理的饮食安排、适度的运动锻炼、积极的心理调节以及定期的复查监测，患者可以最大限度地恢复身体机能，提高生活质量，重拾生活的信心与希望。随着医学技术的不断进步，肠癌的治疗手段将更加精准有效，预后也将得到进一步改善。我们有理由相信，在科学的指导下，每一位肠癌患者都能战胜病魔，迎接健康美好的明天。

郭东升

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区