肠癌的诊断

肠癌的诊断：早期发现是关键

在当今社会，随着生活方式的改变和饮食结构的 Western 化，肠癌的发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。肠癌的诊断是治疗过程中的首要环节，早期诊断能够显著提高治疗效果和生存率。本文将深入探讨肠癌的诊断方法，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、肠癌的病理基础

肠癌，医学上称为结直肠癌，是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤。其发生是一个复杂的过程，通常与遗传因素、饮食习惯、慢性炎症以及肠道菌群失调等多种因素有关。肠癌的早期症状往往不明显，容易被患者忽视，导致延误诊断和治疗。

二、肠癌的诊断方法

病史询问与体格检查：医生会详细询问患者的病史，包括家族史、饮食习惯、排便情况等。体格检查包括腹部触诊，以检查是否存在肿块或压痛。

粪便检查：粪便隐血试验是筛查肠癌的常用方法，可以检测粪便中是否存在肉眼无法观察到的血液。如果粪便隐血试验结果为阳性，则需要进一步检查。

结肠镜检查：结肠镜检查是诊断肠癌的金标准。医生会将一根带有摄像头的软管从肛门插入，观察整个结肠和直肠的内部情况。如果发现可疑病变，医生会取样进行活组织检查，以确定是否为癌。

影像学检查： a. CT 扫描：CT 扫描可以清晰地显示肠道及周围组织的结构，帮助医生判断肿瘤的大小、位置以及是否发生转移。 b. MRI 检查：MRI 检查在显示软组织方面具有优势，可以更清晰地观察肿瘤与周围组织的关系。 c. PET-CT 检查：PET-CT 检查可以检测肿瘤的代谢活性，有助于发现早期转移灶。

肿瘤标志物检查：肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内异常升高的物质，如 CEA、CA19-9 等。这些标志物可以作为辅助诊断的指标，但不能单独作为诊断肠癌的依据。

三、诊断流程

当患者出现可疑症状，如便血、排便习惯改变、腹痛等，应及时就医。医生会根据患者的具体情况，选择合适的检查方法进行诊断。如果结肠镜检查发现可疑病变，活组织检查结果为癌，则可以确诊为肠癌。

四、早期诊断的重要性

早期诊断是提高肠癌治疗效果的关键。早期肠癌通常可以通过手术切除治愈，而晚期肠癌的治疗则更加复杂，预后也较差。因此，定期进行肠癌筛查，特别是对于高危人群，如年龄超过50岁、有家族史、患有慢性炎症性肠病等，具有重要意义。

五、结语

肠癌的诊断是一个综合性的过程，需要医生结合患者的病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查等多种信息进行判断。早期诊断是提高治疗效果的关键，因此我们应该重视肠癌的筛查和预防，及时就医，以便早期发现并治疗这一疾病。

谢晓东

江苏省中医院