哪些肿瘤病人该做放疗知识科普

放射治疗在肿瘤治疗中的应用：哪些患者应该考虑放疗

在肿瘤的综合治疗体系中，放射治疗（简称“放疗”）扮演着至关重要的角色。它利用高能射线或粒子束精确地作用于肿瘤病灶，通过破坏癌细胞的DNA结构，达到杀灭癌细胞、控制肿瘤生长扩散的目的。然而，并非所有肿瘤患者都适合接受放疗。那么，哪些肿瘤病人应该考虑放疗呢？本文将对此进行详细的科普。

一、放疗的基本原理与作用机制

放疗是一种局部治疗手段，其基本原理是利用放射线对肿瘤细胞进行精准打击。当放射线穿透人体组织时，会将能量沉积在肿瘤细胞内，导致细胞内的DNA分子损伤。由于癌细胞的修复能力较正常细胞差，因此更容易受到放射线的杀伤作用。通过合理的放疗计划，可以在最大限度地杀灭癌细胞的同时，保护周围正常组织免受损伤。

放疗在肿瘤治疗中发挥着多方面的作用。首先，它可以作为根治性治疗手段，用于治疗一些对放射线敏感的早期肿瘤，如鼻咽癌、早期喉癌等。其次，放疗可以作为辅助治疗手段，与手术、化疗等联合应用，提高肿瘤的治疗效果。例如，在乳腺癌手术后，放疗可以清除残余的癌细胞，降低复发风险。此外，放疗还可以用于缓解晚期肿瘤患者的症状，如减轻疼痛、控制出血等，提高患者的生活质量。

二、哪些肿瘤患者适合接受放疗

早期肿瘤患者：对于一些对放射线高度敏感的早期肿瘤，如早期鼻咽癌、早期声门型喉癌、早期宫颈癌等，放疗可以作为首选的根治性治疗手段。通过精确的放疗计划，可以在最大限度地杀灭癌细胞的同时，保留器官的功能，提高患者的生存率和生活质量。

局部晚期肿瘤患者：对于一些局部晚期、但尚未发生远处转移的肿瘤，如局部晚期肺癌、食管癌、直肠癌等，放疗可以与化疗、手术等联合应用，提高肿瘤的控制率。放疗可以缩小肿瘤体积，为手术创造条件；也可以清除手术后残余的癌细胞，降低复发风险。

转移性肿瘤患者：对于一些发生骨转移、脑转移等情况的晚期肿瘤患者，放疗可以用于缓解症状，提高生活质量。例如，放疗可以减轻骨转移引起的疼痛，控制脑转移引起的神经症状。

某些特殊类型肿瘤患者：对于一些特殊类型的肿瘤，如淋巴瘤、髓母细胞瘤等，放疗是重要的治疗手段。放疗可以有效地控制淋巴瘤的进展，提高患者的生存率；也可以清除髓母细胞瘤术后残余的肿瘤细胞，降低复发风险。

三、放疗前的评估与准备

在决定接受放疗之前，患者需要进行全面的评估，以确定是否适合接受放疗以及制定合理的放疗计划。评估内容包括：

病史询问与体格检查：了解患者的既往病史、用药情况、过敏史等，进行全身的体格检查，评估患者的整体健康状况。

影像学检查：通过CT、MRI、PET-CT等影像学检查，明确肿瘤的大小、位置、范围以及与周围组织的关系。

病理学检查：通过活检或手术切除的组织标本进行病理学检查，明确肿瘤的类型、分级、分期等。

放疗计划制定：根据患者的具体情况，由放疗医生、物理师、剂量师等共同制定个性化的放疗计划，包括放疗剂量、分割方式、照射范围等。

在放疗前，患者还需要进行充分的准备，包括：

心理准备：了解放疗的相关知识，树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。

身体准备：保持良好的营养状况，增强免疫力；积极治疗原有的疾病，如高血压、糖尿病等。

局部准备：根据放疗部位的不同，进行相应的局部准备。例如，接受头颈部放疗的患者需要保持口腔卫生，预防口腔黏膜炎；接受盆腔放疗的患者需要保持会阴部清洁，预防放射性皮炎。

四、放疗期间的注意事项

在放疗期间，患者需要密切关注自身的情况，及时向医生报告任何不适。常见的放疗副作用包括：

皮肤反应：放疗区域的皮肤可能出现红肿、瘙痒、脱皮等反应。患者应保持皮肤清洁干燥，避免摩擦刺激，可使用医生推荐的润肤剂缓解症状。

黏膜反应：放疗区域的黏膜可能出现炎症、溃疡等反应。患者应保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，可使用医生推荐的漱口液缓解症状。

全身反应：部分患者可能出现乏力、食欲不振、恶心呕吐等全身反应。患者应注意休息，保持营养均衡，可使用止吐药等缓解症状。

五、结语

放射治疗作为肿瘤综合治疗的重要组成部分，为许多肿瘤患者带来了生的希望。然而，放疗并非万能，只有在充分评估、合理选择的前提下，才能发挥其最大的治疗效果。希望通过本文的科普，能够帮助广大肿瘤患者更好地了解放疗，做出明智的治疗决策。

文千

西南医科大学附属医院忠山院区