卵巢癌的分期

卵巢癌的分期：认识肿瘤扩散的程度

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗效果与疾病的分期密切相关。分期是评估肿瘤扩散程度的重要手段，有助于医生制定合理的治疗方案和预测预后。本文将详细介绍卵巢癌的分期方法，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、卵巢癌分期的重要性

卵巢癌的分期是指根据肿瘤的大小、位置、是否扩散到淋巴结或其他器官等因素，对疾病的严重程度进行评估。分期结果直接影响治疗方案的选择。早期卵巢癌通常可以通过手术切除，而晚期卵巢癌可能需要联合手术、化疗、放疗等多种治疗手段。

此外，分期也是评估预后的重要指标。一般来说，早期卵巢癌的预后较好，而晚期卵巢癌的预后相对较差。因此，了解卵巢癌的分期对于患者和医生都至关重要。

二、卵巢癌的FIGO分期系统

目前，国际妇产科联合会（FIGO）分期系统是卵巢癌最常用的分期方法。该系统根据手术探查和病理检查结果，将卵巢癌分为Ⅰ期到Ⅳ期，每一期又可细分为不同的亚期。

Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢或输卵管。

ⅠA期：肿瘤仅限于一侧卵巢（包膜完整）或输卵管，表面无肿瘤，无腹水，腹腔冲洗液无恶性细胞。

ⅠB期：肿瘤累及双侧卵巢（包膜完整）或输卵管，表面无肿瘤，无腹水，腹腔冲洗液无恶性细胞。

ⅠC期：肿瘤局限于一侧或双侧卵巢或输卵管，但存在以下情况之一：手术过程中肿瘤破裂；肿瘤位于卵巢或输卵管表面；腹水或腹腔冲洗液中发现恶性细胞。

Ⅱ期：肿瘤累及一侧或双侧卵巢或输卵管，伴盆腔扩散（在骨盆入口平面以下）或原发性腹膜癌。

ⅡA期：肿瘤扩散至子宫或输卵管。

ⅡB期：肿瘤扩散至其他盆腔组织，如膀胱、直肠等。

Ⅲ期：肿瘤累及单侧或双侧卵巢、输卵管或原发性腹膜癌，伴有细胞学或组织学证实的盆腔外腹膜转移，或腹膜后淋巴结转移。

ⅢA期：肿瘤仅有腹膜后淋巴结转移，淋巴结转移灶最大径≤10 mm。

ⅢB期：肿瘤有腹膜转移，最大转移灶直径≤2 cm，伴或不伴有淋巴结转移。

ⅢC期：肿瘤有腹膜转移，最大转移灶直径＞2 cm，伴或不伴有淋巴结转移。

Ⅳ期：肿瘤转移到腹腔外的器官组织。

ⅣA期：胸腔积液中发现恶性细胞。

ⅣB期：肿瘤转移至肝脏、肺脏等腹腔外器官，或转移至腹股沟淋巴结等远处淋巴结。

三、卵巢癌分期的临床应用

在临床实践中，医生会根据患者的检查结果，包括影像学检查（如CT、MRI）、手术探查、病理检查等，综合判断卵巢癌的分期。

对于早期卵巢癌（Ⅰ期），手术切除是主要的治疗方法。医生会尽可能切除肿瘤，并进行全面的盆腔和腹腔探查，以评估是否存在扩散。术后可能需要辅助化疗，以降低复发风险。

对于晚期卵巢癌（Ⅱ期及以上），治疗则更为复杂。手术仍然是重要的治疗手段，但通常需要联合化疗。在某些情况下，可能还需要进行放疗或其他靶向治疗。

四、结语

卵巢癌的分期是评估肿瘤扩散程度的重要手段，对于指导治疗方案和预测预后具有重要意义。通过了解卵巢癌的FIGO分期系统，我们可以更好地认识这一疾病，为患者提供更有效的治疗和支持。

朱芸

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤诊疗中心