免疫相关性肝炎与肾炎：综合管理与预防策略

免疫相关性肝炎与肾炎：综合管理与预防策略

免疫相关性肝炎和免疫相关性肾炎是两类由免疫系统异常导致的严重疾病，它们不仅影响患 者的肝脏和肾脏功能，还可能对全身健康造成深远影响。本文将从疾病的预防、诊断、治疗 及日常管理等方面，为公众提供一份全面的医疗科普指南。

一、疾病概述

免疫相关性肝炎：这是一种由自身免疫反应引起的慢性肝脏炎症，表现为肝脏细胞受损、肝 功能异常，严重时可能导致肝硬化甚至肝衰竭。患者体内免疫系统错误地将正常肝细胞视为 外来入侵者，进而发起攻击。 免疫相关性肾炎：同样是一种自身免疫性疾病，它影响肾脏的过滤功能，导致血尿、蛋白尿、 水肿、高血压等症状。长期未得到有效控制，可能发展为肾功能衰竭。

二、预防策略

1. 健康生活方式

- 均衡饮食：保持膳食平衡，多摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物，减少高脂、高

糖及辛辣刺激性食品的摄入。

- 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，维持良好的生物钟。 - 适量运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，增强体质，提高免疫

力。

- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是免疫相关性疾病的危险因素，应坚决戒烟，限制酒精

摄入。 2. 定期体检

- 对于有家族史或高危因素的人群，应定期进行肝功能和肾功能检查，以及相关的免疫

学检测，以便早期发现异常。 3. 避免环境暴露

- 减少接触有害化学物质和重金属，避免长期暴露在污染严重的环境中。 - 对于从事特定职业的人群，如化工、制药等，应严格遵守职业安全规范，做好个人防

护。 4. 心理健康

- 保持积极乐观的心态，学会应对压力和焦虑，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

三、诊断与治疗

诊断： - 医生会根据患者的临床症状、体征、实验室检查（如肝功能、肾功能、免疫学指标等）及 影像学检查（如超声、CT、MRI 等）进行综合判断。 - 必要时，还会进行组织活检以明确诊断。 治疗： - 免疫相关性肝炎：

- 药物治疗：常用药物包括皮质类固醇、免疫抑制剂等，以抑制免疫系统的异常激活，减

轻肝脏损伤。

- 保肝治疗：服用护肝药物，促进肝细胞修复和再生。 - 肝移植：对于病情严重、药物治疗无效的患者，肝移植可能是唯一的选择。

- 免疫相关性肾炎：

- 一般治疗：包括休息、限盐饮食、控制血压等。 - 药物治疗：使用利尿剂缓解水肿，降压药控制血压，以及免疫抑制剂抑制免疫反应。 - 透析与肾移植：对于肾功能严重受损的患者，透析可暂时替代肾脏功能，而肾移植则是

长期治疗的最佳选择。

四、日常管理

1. 遵医嘱用药

- 严格按照医生的指导用药，不可随意增减剂量或更换药物。 - 定期复诊，监测病情变化，及时调整治疗方案。

2. 饮食管理

- 对于肝炎患者，应多吃高纤维、高维生素的食物，限制蛋白质摄入，避免加重肝脏负

担。

- 肾炎患者则需根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，采用低盐、低脂饮食。

3. 心理护理

- 患者及家属应了解疾病的相关知识，保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。 - 家庭成员和社会支持对于患者的康复至关重要，应给予足够的关心和鼓励。

4. 生活方式调整

- 避免过度劳累和剧烈运动，合理安排工作和休息时间。 - 保持室内空气清新，避免接触过敏原和感染源。

五、结语

免疫相关性肝炎和免疫相关性肾炎是复杂的自身免疫性疾病，需要综合的治疗和管理策略。 通过健康的生活方式、定期的体检、科学的诊断和治疗以及细致的日常管理，我们可以有效 控制病情，提高患者的生活质量。同时，社会各界也应加强对这类疾病的关注和支持，为患 者提供更好的医疗和康复环境。让我们携手努力，共同为免疫相关性疾病的防治贡献力量。

杨峰

广州医科大学附属第一医院总院