口腔癌的化学治疗

口腔癌，作为全球发病率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中化学治疗（简称化疗）是其中重要的一环。本文将详细介绍口腔癌的化学治疗原理、方法及其重要性。

1. 口腔癌概述

口腔癌是指发生在口腔黏膜及其附属腺体的恶性肿瘤，包括舌癌、颊癌、牙龈癌、口底癌等。根据世界卫生组织的统计，全球每年新增口腔癌患者约30万例。口腔癌的发生与吸烟、饮酒、口腔卫生不良、病毒感染（如HPV）等因素密切相关。

2. 口腔癌的化学治疗原理

化学治疗是一种使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。化疗药物可以破坏癌细胞的DNA，抑制其增殖，从而达到治疗目的。对于口腔癌患者而言，化疗主要有两种应用方式：

辅助化疗：在手术或放疗前后使用，以消灭可能残留的癌细胞，提高治疗效果。

姑息化疗：对于晚期或转移性口腔癌患者，化疗可以缓解症状，延长生存期。

3. 常用的化疗药物

目前，用于口腔癌治疗的化疗药物主要有以下几类：

铂类药物：如顺铂、卡铂等，对多种实体瘤有较好的疗效。

抗代谢药物：如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等，通过干扰DNA合成抑制肿瘤细胞生长。

抗肿瘤抗生素：如多柔比星、表柔比星等，具有广谱抗肿瘤作用。

植物来源药物：如紫杉醇、伊立替康等，通过干扰微管蛋白合成抑制细胞分裂。

4. 化疗的给药方式

化疗药物可以通过以下几种方式给药：

静脉注射：将药物直接注入血管，快速达到全身各部位。

口服给药：方便患者服用，但药物吸收和代谢可能受到食物影响。

区域性化疗：通过动脉灌注或局部注射，使药物在肿瘤区域达到较高浓度。

5. 化疗的副作用及处理

化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，导致一系列副作用，如：

骨髓抑制：导致白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险。

消化道反应：恶心、呕吐、腹泻等。

肝肾功能损害：部分化疗药物需要经过肝脏代谢，可能导致肝肾损伤。

针对这些副作用，医生会采取相应的预防和处理措施，如使用止吐药、抗生素、生长因子等，以减轻患者的痛苦，提高生活质量。

6. 个体化化疗方案

每个患者的病情不同，对化疗药物的敏感性和耐受性也有所差异。因此，在制定化疗方案时，医生会综合考虑患者的年龄、基础疾病、肿瘤分期、基因检测结果等因素，制定个体化的治疗方案。

总之，化学治疗是口腔癌综合治疗中不可或缺的一部分。通过合理的化疗方案，可以有效提高口腔癌患者的治疗效果和生活质量。同时，随着新药物、新技术的不断涌现，化疗的疗效和安全性也在不断提高，为口腔癌患者带来了更多的希望。

杨家梅

郑州大学第二附属医院本部