宫颈癌的预防：疫苗接种与定期检查的重要性

宫颈癌，作为全球妇女健康的重大威胁之一，近年来发病年龄呈现年轻化趋势。然而，宫颈癌也是目前唯一一个可以通过预防措施有效控制的癌症。本文旨在探讨预防宫颈癌的关键策略——疫苗接种与定期检查的重要性。

宫颈癌的流行病学

宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，发病率和死亡率均较高。据世界卫生组织统计，全球每年约有50万例新发宫颈癌病例，死亡人数超过20万。在中国，宫颈癌的发病率和死亡率同样不容小觑，每年新发病例约为10万，死亡人数超过3万。宫颈癌的发病不仅给患者本人带来巨大痛苦，也给家庭和社会带来沉重负担。

宫颈癌的预防策略

宫颈癌的预防主要分为三级：一级预防是病因预防，二级预防是早期发现和早期治疗，三级预防是治疗后的康复和预防复发。对于宫颈癌而言，一级预防尤为重要。

1. 疫苗接种

宫颈癌主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，约99.7%的宫颈癌患者体内可检测到HPV DNA。目前已有多种HPV疫苗上市，包括二价、四价和九价疫苗，可预防不同型别的HPV感染。研究表明，接种HPV疫苗可显著降低宫颈癌及其癌前病变的发病风险。

接种HPV疫苗的最佳时机是在女性首次性生活前，一般建议9-14岁女孩接种。世界卫生组织也推荐9-14岁女孩作为主要接种群体。此外，15-26岁女性接种HPV疫苗同样有效。接种疫苗后，仍需定期进行宫颈癌筛查。

2. 定期检查

对于尚未接种疫苗或疫苗接种不充分的女性，定期进行宫颈癌筛查至关重要。目前常用的筛查方法有宫颈涂片检查（Pap检查）和HPV检测。

宫颈涂片检查：通过显微镜观察宫颈细胞形态，判断是否发生病变。建议21-29岁女性每3年进行一次宫颈涂片检查；30-65岁女性每5年进行一次宫颈涂片检查和HPV检测。

HPV检测：直接检测宫颈细胞中的HPV DNA，具有较高的敏感性和特异性。30岁以上女性可单独进行HPV检测，或与宫颈涂片检查联合应用。

筛查结果异常时，需进一步进行宫颈活检等检查，明确诊断并给予相应治疗。

宫颈癌的早期症状与治疗

宫颈癌早期症状不明显，随着病情进展，可能出现异常阴道流血、白带增多、下腹疼痛等症状。但这些症状并无特异性，容易与其他妇科疾病混淆。定期筛查有助于及时发现宫颈癌，提高治愈率。

宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等。早期宫颈癌手术切除效果较好，5年生存率可达90%以上。晚期宫颈癌预后较差，治疗以放疗、化疗为主，旨在控制病情、缓解症状。

结语

宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，但通过规范的预防、诊断和治疗，可以有效控制其发病和死亡。疫苗接种和定期筛查是宫颈癌预防的关键措施，对于降低宫颈癌的发病率和死亡率具有重要意义。广大女性应提高防癌意识，积极参与宫颈癌防控工作，为自身健康保驾护航。同时，加强宫颈癌科普宣教，提高全社会对宫颈癌的重视程度，也是提高我国妇女健康水平的重要途径。让我们携手努力，共同守护女性健康。

魏宇格

四川大学华西医院