胰腺癌的可切除性评估与手术切除的重要性

胰腺癌是全球癌症死亡率极高的肿瘤之一，以其高侵袭性和早期转移特点而闻名。由于胰腺的解剖位置较深且紧邻重要血管和器官，胰腺癌的早期诊断和治疗都面临着巨大挑战。本文将围绕胰腺癌的可切除性评估和手术切除的重要性进行探讨，旨在为胰腺癌患者提供更科学、更全面的疾病治疗指导。

胰腺癌的多学科综合会诊

对于胰腺癌的治疗方案制定，需要影像科、外科、肿瘤内科、放疗科、消化内科、病理科、营养科等多学科的共同参与。通过综合会诊，可以全面评估患者的病情，并制定出个体化的治疗方案。多学科综合会诊能够提高胰腺癌的治疗效果，提高患者的生存质量。

胰腺癌的可切除性评估

胰腺癌的可切除性评估是手术前的重要步骤。通过影像学检查（如CT、MRI等）可以评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围以及与周围血管的关系，从而判断肿瘤是否有手术切除的可能。此外，血清肿瘤标志物（如CA19-9等）的检测也有助于评估肿瘤的侵袭性和预后。

胰腺癌手术切除的重要性

手术切除是目前唯一能够治愈胰腺癌的方法。对于可切除的胰腺癌患者，应积极争取手术切除。根据术后病理结果，可以判断肿瘤的分期和侵袭性，从而制定出个体化的辅助治疗方案。手术切除可以提高胰腺癌患者的生存率和生活质量，是胰腺癌治疗的关键。

胰腺癌的减黄治疗

对于存在较重黄疸的胰腺癌患者，在进行其他治疗前需要进行减黄治疗。外科医生需要评估是手术进行减黄还是转介入科行胆管引流减压治疗。减黄治疗可以缓解患者的黄疸症状，改善肝功能，为后续治疗创造条件。

胰腺癌的综合治疗

除了手术切除外，胰腺癌还需要综合运用化疗、放疗、介入治疗等多种手段。综合治疗可以提高胰腺癌的治疗效果，延长患者的生存时间。对于晚期胰腺癌患者，姑息治疗和营养支持也是非常重要的，可以改善患者的生存质量。

胰腺癌的预后和随访

胰腺癌的预后较差，5年生存率低于10%。因此，胰腺癌患者需要定期随访，监测病情变化。随访内容包括影像学检查、血清肿瘤标志物检测等，以便及时发现肿瘤复发和转移。对于复发或转移的胰腺癌患者，需要及时调整治疗方案，以延长生存时间。

综上所述，胰腺癌的可切除性评估和手术切除对于胰腺癌的治疗至关重要。多学科综合会诊、个体化治疗方案的制定、综合治疗手段的应用以及定期随访，都是提高胰腺癌治疗效果、改善患者预后的重要措施。作为医学科普工作者，我们有责任向公众普及胰腺癌的相关知识，提高大家对胰腺癌的重视程度，为胰腺癌患者提供更多的帮助和支持。

张宇飞

陆良县第一人民医院