冠心病是怎么回事

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病，其发病与多种因素相关，包括年龄、性别、遗传因素、生活方式等。在这些因素中，饮食和营养对于冠心病的预防和治疗具有举足轻重的作用。本文将详细探讨冠心病的成因、饮食与营养对冠心病的影响，以及如何通过合理饮食来预防和改善冠心病。

冠心病的成因

冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种疾病。其主要病理生理机制包括：

动脉粥样硬化

：血管壁内的脂质、胶原纤维等物质沉积形成斑块，使血管壁变厚、硬化，血管腔变窄，影响血流。

血栓形成

：斑块破裂后，血小板聚集形成血栓，进一步阻塞血管，导致心肌梗死。

炎症反应

：动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，炎症因子促进斑块的形成和发展。

饮食与营养对冠心病的影响

饮食和营养是影响冠心病发病的重要因素。研究表明，高脂、高糖、高盐的饮食习惯会增加冠心病的风险。

高脂饮食

：长期摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸，会导致血液中胆固醇水平升高，加速动脉粥样硬化的进程。

高糖饮食

：过量摄入糖分，尤其是精制糖，会增加血糖和胰岛素水平，促进炎症反应，增加冠心病风险。

高盐饮食

：过多摄入钠盐会增加血压，高血压是冠心病的重要危险因素。

缺乏必需营养素

：维生素C、E、B6、B12和叶酸等营养素对心血管具有保护作用，缺乏这些营养素可能增加冠心病风险。

预防和改善冠心病的饮食建议

控制总热量摄入

：保持适宜的体重，避免肥胖，有助于降低冠心病风险。

增加不饱和脂肪酸摄入

：多摄入富含欧米伽-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入

：限制红肉、全脂奶制品等高饱和脂肪酸食物的摄入，避免含有反式脂肪酸的加工食品。

增加膳食纤维摄入

：多吃蔬菜、水果和全谷物，膳食纤维有助于降低胆固醇水平，改善心血管健康。

控制盐分摄入

：减少食盐摄入，有助于控制血压，降低冠心病风险。

适量饮酒

：适量饮酒可能对心血管有保护作用，但过量饮酒则会增加冠心病风险。

补充必需营养素

：通过均衡饮食或适量补充营养素，确保身体获得足够的维生素和矿物质。

通过合理调整饮食结构，不仅可以预防冠心病的发生，还可以在一定程度上改善冠心病患者的病情。然而，饮食和营养只是冠心病治疗和预防的一部分，还需要结合药物治疗、生活方式改变等多方面措施，才能更有效地控制冠心病，保护心血管健康。

曾爽

陆军军医大学附属第二医院新桥医院