CA125升高就是卵巢癌？还有可能是这些疾病！

在妇科肿瘤中，卵巢癌因其早期症状隐匿、易转移而难以早期发现，给患者和家庭带来极大的困扰和痛苦。CA125作为卵巢癌的重要肿瘤标志物之一，被广泛用于卵巢癌的筛查、诊断和治疗监测中。然而，CA125的升高并不一定意味着卵巢癌，还可能是以下几种疾病的信号。

子宫内膜异位症

：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜组织生长在子宫腔以外的地方。这种疾病可能导致CA125水平升高，但通常升高幅度较小，与卵巢癌相比，诊断时CA125多在35U/mL以下。

盆腔炎症性疾病

：如盆腔炎、附件炎等，这些炎症性疾病可能引起CA125的暂时性升高。炎症控制后，CA125水平通常会逐渐下降。

子宫肌瘤

：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但某些情况下，患者的CA125水平也可能轻微升高。这通常与肌瘤的大小、生长速度等因素有关。

妊娠

：在正常妊娠过程中，CA125水平可能会有轻微升高，这与胚胎植入、胎盘形成等生理变化有关。妊娠结束后，CA125水平通常会恢复正常。

肝脏疾病

：如肝硬化、肝炎等肝脏疾病，也可能引起CA125水平的升高。这是因为肝脏疾病可能影响蛋白质的代谢，包括CA125。

其他肿瘤

：除了卵巢癌，CA125也可能在其他一些恶性肿瘤中升高，如乳腺癌、肺癌、胰腺癌等。

虽然CA125是卵巢癌的重要标志物，但其特异性和敏感性都有一定的局限性。在实际临床应用中，CA125的升高需要结合患者的临床症状、体征、影像学检查以及其他肿瘤标志物综合分析，才能做出准确的诊断。此外，合理的用药治疗也是控制CA125水平、改善患者预后的重要手段。

在卵巢癌的治疗中，手术切除是主要的治疗手段，但术后往往需要辅助化疗来减少复发风险。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。这些药物能够杀死或抑制癌细胞的生长，但同时也可能带来一定的副作用，如恶心、脱发、骨髓抑制等。因此，在治疗过程中，合理用药、严密监测、个体化治疗方案的制定至关重要。

对于非卵巢癌引起的CA125升高，治疗应针对原发病进行。如子宫内膜异位症可采用激素治疗或手术治疗；盆腔炎症性疾病则需要抗感染治疗；子宫肌瘤可根据病情选择药物治疗或手术治疗等。

总之，CA125的升高并不等同于卵巢癌，临床上需要综合评估，合理用药，以达到最佳的治疗效果。对于CA125升高的患者，应及时就医，明确诊断，积极配合治疗，以期早日康复。

孙旭东

郑州大学第五附属医院