肝血管瘤患者须知：何时需要介入栓塞治疗

肝脏是人体重要的代谢器官，位于腹腔的右上方，承担着多种生理功能。在众多肝脏疾病中，肝血管瘤是一种较为常见的良性肿瘤，它起源于肝脏的血管内皮细胞。尽管肝血管瘤在名称上带有“瘤”字，容易让人产生恐慌，但其本质是良性的，且大多数情况下不会恶化成癌症。本文将为患者提供关于肝血管瘤的基本知识，并明确何时需要介入栓塞治疗。

肝血管瘤的基本知识

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一，占肝脏良性肿瘤的70%至80%。它们通常在体检中意外发现，大多数情况下无症状，且生长速度缓慢。肝血管瘤的大小可以从几毫米到几厘米不等，偶尔也有更大的情况。大多数肝血管瘤不会影响肝功能，也不需要特殊治疗，只需定期监测其大小变化。

肝血管瘤的临床表现

肝血管瘤的临床表现与肿瘤的大小和生长速度有关。小的肝血管瘤通常无症状，而较大的肝血管瘤可能会引起腹部不适、疼痛或者压迫感。在极个别情况下，肝血管瘤可能会发生破裂，导致腹腔出血，这是一种紧急情况，需要立即就医。

肝血管瘤的治疗标准

并非所有的肝血管瘤都需要治疗。大多数情况下，小的、无症状的肝血管瘤只需定期监测。然而，当肝血管瘤出现以下情况时，可能需要考虑介入栓塞治疗：

生长速度过快

：如果肝血管瘤在短时间内迅速增大，可能会增加破裂的风险，这时可能需要考虑介入栓塞治疗。

压迫周围器官

：如果肝血管瘤较大，可能会压迫周围的器官，如胃、肠等，导致消化不良、疼痛等症状，这时也需要考虑治疗。

症状明显

：如果患者有明显的腹部不适、疼痛等症状，且这些症状影响到日常生活，可能需要考虑介入栓塞治疗。

破裂风险高

：对于位置不佳、容易受到外力撞击的肝血管瘤，或者已经有破裂迹象的肝血管瘤，介入栓塞治疗可以降低破裂风险。

介入栓塞治疗和微创手术的选择

介入栓塞治疗是一种微创的治疗方法，通过导管将栓塞材料注入肝血管瘤的供血动脉，切断其血液供应，使肿瘤缩小或停止生长。这种方法适用于中等大小、有症状或有破裂风险的肝血管瘤。

微创手术，如腹腔镜手术，适用于较大或位置适合手术切除的肝血管瘤。微创手术可以精确切除肿瘤，减少对周围组织的损伤。

结语

肝血管瘤虽然带有“瘤”字，但其本质是良性的，大多数情况下不会恶化。患者无需过度恐慌，但应定期监测肝血管瘤的大小变化，并在医生的指导下，根据肿瘤的生长速度、症状和位置，决定是否需要介入栓塞治疗或微创手术。正确的治疗选择可以有效地控制肝血管瘤的进展，保障患者的健康。

陈淼

浙江中医药大学附属第二医院