直肠癌转移肝脏可以做介入治疗吗？

直肠癌肝转移的病理机制主要涉及癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至肝脏，并在肝脏微环境中形成转移灶。肝脏由于其丰富的血液供应，为肿瘤细胞提供了充足的营养，成为直肠癌转移的常见部位。

介入治疗，也称介入放射治疗，是一种在影像学引导下将治疗器械送至病变部位的方法。该方法具有创伤小、恢复快和疗效确切的特点。在直肠癌肝转移的治疗中，常见的介入治疗方式包括：

经肝动脉化疗栓塞（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝脏肿瘤的供血动脉，提高局部药物浓度，同时切断肿瘤的血液供应，以抑制肿瘤生长和转移。

射频消融（RFA）：利用高频电磁波产生的热效应，使肿瘤组织温度升高至60-100℃，导致肿瘤细胞凝固性坏死，治疗肿瘤。

微波消融（MWA）：与射频消融相似，利用微波产生的热效应，对肿瘤组织进行局部高温治疗，使肿瘤细胞坏死。

经皮乙醇注射（PEI）：通过经皮穿刺，将乙醇注入肿瘤组织，利用其脱水和凝固作用，使肿瘤细胞坏死。

粒子植入：将放射性粒子植入肿瘤组织内部，通过粒子释放的辐射能量对肿瘤细胞进行持续的局部照射，抑制肿瘤生长。

在考虑介入治疗时，医生会根据肿瘤的大小、数量、位置、肝功能以及患者的全身状况等因素，制定个体化的治疗方案。介入治疗通常与其他治疗方式如手术、化疗、放疗等联合应用，以期获得最佳治疗效果。

介入治疗虽有其优点，但也存在一定的局限性和风险。例如，TACE可能会导致肝功能损伤和感染等并发症；射频消融和微波消融可能会引起局部疼痛和出血。因此，患者在选择介入治疗前，需要充分了解治疗的利弊，并与医生进行充分沟通。

在进行介入治疗前，患者需接受影像学检查（如CT、MRI或PET-CT扫描）以确定肿瘤的位置、大小和数量，以及血液检查以评估肝功能和其他健康状况。此外，患者可能需要进行心肺功能测试，以确保他们能够承受治疗过程。

治疗过程中，医生会密切监测患者的反应和任何可能的副作用。治疗后，患者需要定期进行复查，包括影像学检查和血液检查，以评估治疗效果和监测可能的复发或新的转移。

直肠癌肝转移的介入治疗是一种有效的治疗手段，可以作为综合治疗方案的一部分。患者在接受治疗时，应根据自身情况，选择最合适的治疗方法，并在医生的指导下进行。同时，保持良好的生活习惯，加强身体锻炼，提高机体免疫力，是控制病情、改善预后的重要措施。此外，心理支持和适当的疼痛管理也是治疗过程中不可忽视的方面，它们有助于提高患者的生活质量和治疗依从性。

葛晓松

江南大学附属医院北院区