肠癌的早期识别：提高生存率的关键

肠癌，作为消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。据统计，每年有数以百万计的人被诊断出患有肠癌，而这一数字仍在不断上升。然而，肠癌并非不可战胜的疾病，早期发现、早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。本文将深入探讨肠癌的早期筛查，以期提高公众对这一重要健康议题的认知。

肠癌的早期症状往往较为隐蔽，很多患者在早期可能没有任何不适感，或者症状轻微，容易被忽视。常见的早期症状包括：便血或黑便、持续性腹痛、便秘或腹泻、体重无明显原因的下降等。这些症状可能与多种疾病相关，因此，一旦出现这些症状，应及时就医，进行进一步的检查。

肠癌的早期筛查主要包括粪便隐血试验、结肠镜检查和影像学检查等。粪便隐血试验是一种简单、无创的筛查方法，通过检测粪便中的隐血来判断是否存在肠道出血。结肠镜检查是肠癌筛查的金标准，可以直接观察结肠和直肠内部的情况，发现肿瘤或息肉，并进行活检。影像学检查如CT、MRI等，可以帮助评估肿瘤的大小、位置和是否有转移。

对于肠癌的高危人群，如年龄在50岁以上的中老年人、有肠癌家族史的人、长期患有炎症性肠病的人等，应定期进行肠癌筛查。此外，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低肠癌的风险。

肠癌的早期诊断和治疗对于提高生存率至关重要。早期肠癌的五年生存率可达90%以上，而晚期肠癌的五年生存率则显著下降。因此，提高公众对肠癌早期筛查的重视，是提高肠癌治愈率、降低死亡率的关键。

肠癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素。遗传因素在肠癌的发病中起着重要作用，约5%的肠癌患者具有家族遗传倾向。环境因素包括饮食习惯、肠道微生物群落和肠道炎症等。高脂肪、低纤维的饮食习惯与肠癌的发病风险密切相关。肠道微生物群落失衡和慢性肠道炎症也与肠癌的发生有关。

肠癌的病理类型主要有腺癌、黏液腺癌和未分化癌等。腺癌是最常见的类型，占肠癌的80%以上。黏液腺癌和未分化癌较为罕见，预后较差。肠癌的分期主要依据肿瘤的大小、深度、淋巴结转移和远处转移等情况。分期越早，预后越好。

肠癌的治疗方法多样，包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等。手术治疗是肠癌的主要治疗手段，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在完全切除肿瘤，姑息性手术旨在缓解症状、改善生活质量。化疗和放疗主要用于辅助手术治疗，提高治愈率和生存率。靶向治疗主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点，具有较好的疗效和较低的毒副作用。

肠癌的预防措施主要包括生活方式干预和药物预防。生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。均衡饮食应以谷物、蔬菜、水果和豆类为主，减少红肉和加工肉类的摄入。适量运动可以降低肠癌的发病风险，建议每周进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。戒烟限酒可以降低肠癌的发病风险，建议男性每日饮酒量不超过2杯，女性不超过1杯。

药物预防主要针对高危人群，如林奇综合征患者、炎症性肠病患者等。常用的药物包括非甾体抗炎药、阿司匹林等。这些药物可以降低肠癌的发病风险，但也可能增加出血等副作用的风险，因此需要在医生指导下使用。

总之，肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其早期识别对于提高生存率至关重要。公众应提高对肠癌早期筛查的重视，定期进行肠癌筛查，及时发现并治疗肠癌，以提高治愈率、降低死亡率。同时，保持健康的生活习惯，也有助于降低肠癌的风险。让我们共同努力，提高肠癌的早期识别，为提高肠癌患者的生存率贡献一份力量。

祁玥

天津市第三中心医院