如何通过活检技术精准诊断口腔癌

口腔癌是一类发生在口腔内的恶性肿瘤，包括唇癌、舌癌、颊黏膜癌等。由于其发病部位的特殊性，早期诊断对治疗和预后至关重要。活检技术作为诊断口腔癌的金标准，能够提供精准的病理信息，帮助医生确诊并制定治疗方案。本文将详细介绍活检技术在口腔癌诊断中的应用。

脱落细胞学检查

脱落细胞学检查是一种非侵入性的病理检查方法，适用于口腔内检查发现肿物的患者。医生通过刮擦病变位置，收集脱落细胞，然后将收集到的细胞涂抹在玻片上。经过染色处理后，在显微镜下观察细胞的形态和结构。这种方法的主要作用是进行病理检查，通过对细胞的形态学分析，辅助医生确诊口腔癌。

脱落细胞学检查的优势在于操作简便、创伤小、患者痛苦少。然而，由于其依赖于细胞的形态学改变，对于早期肿瘤的诊断能力有限，因此常作为初步筛查手段，对于可疑病例还需进一步进行组织学活检。

病理活检

病理活检是诊断口腔癌最常用的活检方式。它包括部分切取活检和全部切除活检两种方法。部分切取活检是从怀疑为口腔癌的病灶中切取一小部分组织进行病理检查；而全部切除活检则是将整个病灶切除后进行病理检查。这两种方法的目的是相同的，即通过组织学检查确诊口腔癌。

病理活检的优势在于能够提供更为准确的诊断信息。通过对组织切片的显微镜检查，可以观察到肿瘤细胞的形态、结构和排列方式，从而判断肿瘤的良恶性。此外，病理活检还可以评估肿瘤的分化程度、侵袭性以及有无淋巴结转移等重要信息，为临床治疗提供依据。

细针穿刺活检

细针穿刺活检主要用于检查颈部肿块，尤其是怀疑有淋巴结转移的情况。通过细针穿刺抽取肿块内的细胞或组织，进行病理学检查，以确定肿块的性质。该检查不仅可以确诊口腔癌，还可以评估肿瘤的侵袭性和转移情况，对于指导临床治疗方案的制定具有重要意义。

细针穿刺活检的优势在于操作简便、创伤小、恢复快。但需要注意的是，由于穿刺取材有限，有时可能无法获得足够代表性的组织样本，导致诊断的不确定性。因此，在必要时还需结合其他检查方法，如影像学检查等，以提高诊断的准确性。

结论

活检技术是诊断口腔癌的重要手段，通过脱落细胞学检查、病理活检和细针穿刺活检等方法，可以为医生提供精准的病理信息，帮助确诊口腔癌并制定个体化治疗方案。患者在接受活检时，应充分了解各种方法的优缺点，并根据自身情况选择合适的检查方式。同时，定期的口腔检查和自我检查也是早期发现口腔癌的重要手段，一旦发现异常，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

彭银花

湖南省中医药研究院附属医院