了解甲状腺癌：从认知到应对

甲状腺癌，作为内分泌系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，引起了广泛关注。本文旨在帮助公众深入认知甲状腺癌，并掌握科学的应对策略。

甲状腺癌概述

甲状腺癌起源于甲状腺组织，根据病理类型可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中，乳头状癌和滤泡状癌较为常见，预后相对较好；而髓样癌和未分化癌较为罕见，但侵袭性强，预后较差。

病因及高危因素

甲状腺癌的确切病因尚不明确，但研究发现其与以下因素相关： 1. 遗传因素：部分甲状腺癌患者具有家族遗传倾向。 2. 辐射暴露：既往接受过头颈部放射治疗或接触高剂量辐射的人群，甲状腺癌发病风险增加。 3. 碘摄入异常：碘摄入过量或不足均可能影响甲状腺功能，增加癌变风险。 4. 性别和年龄：女性和40-60岁人群发病率较高。

临床表现

甲状腺癌早期症状较为隐匿，随着肿瘤进展可能出现以下表现： 1. 甲状腺肿块：颈部可触及的无痛性肿块，质地较硬，活动度差。 2. 压迫症状：肿瘤增大压迫气管或食管，可引起呼吸不畅、吞咽困难等症状。 3. 淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大，质地硬，固定不动。 4. 远处转移：晚期甲状腺癌可发生肺、骨等远处转移，引起相应症状。

诊断方法

彩超检查：对甲状腺结节进行形态学评估，初步判断良恶性。

细针穿刺活检：对可疑结节进行细胞学检查，提高诊断准确性。

核素扫描：评估甲状腺功能及肿瘤的摄取功能。

CT或MRI：了解肿瘤的局部侵犯范围及有无远处转移。

治疗方法

手术治疗：根据肿瘤分期及侵犯范围，选择合适的手术方式，如全甲状腺切除、次全切除等。

放射性碘治疗：术后采用放射性碘131治疗，消灭残留的甲状腺组织及转移灶。

靶向治疗：针对某些分子靶点的药物，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

放疗和化疗：对于部分晚期或复发的甲状腺癌，可采用放疗和化疗作为辅助治疗手段。

预防措施

合理摄入碘：适量摄入富含碘的食物，如海带、紫菜等海产品。

避免辐射暴露：尽量减少不必要的头颈部放射检查。

定期体检：通过甲状腺彩超等检查，早期发现异常结节。

健康生活方式：戒烟限酒，均衡饮食，加强锻炼，提高机体免疫力。

总之，甲状腺癌虽然发病率逐年上升，但通过提高认知、早期诊断和规范治疗，可以有效控制病情，改善预后。公众应重视甲状腺健康，定期体检，一旦发现异常，及时就医，积极配合治疗。医患携手，共同应对甲状腺癌这一健康挑战。

王洪义

北京大学肿瘤医院