化疗、放疗与靶向治疗在胃癌术后的应用

胃癌作为全球范围内高发病率和死亡率的恶性肿瘤之一，其治疗策略一直受到医学界的高度关注。手术是胃癌治疗的主要手段，但术后复发风险较高，因此术后辅助治疗显得尤为重要。本文将详细探讨化疗、放疗和靶向治疗在胃癌术后的应用，以期帮助患者更好地理解并配合治疗。

胃癌术后辅助治疗的必要性

胃癌术后辅助治疗的目的在于减少术后复发风险，消灭可能残余的癌细胞，提高治愈率和生存质量。这是因为手术虽然能够切除肉眼可见的肿瘤，但微小的癌细胞可能已经通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，增加了复发的可能性。因此，术后辅助治疗成为了降低这一风险的重要环节。

化疗在胃癌术后的应用

化疗是胃癌术后辅助治疗的重要组成部分。化疗药物能够通过血液循环到达全身各个部位，消灭可能残余的癌细胞。常用的化疗药物包括紫杉醇等，它们可以干扰癌细胞的分裂和增殖过程，从而达到控制肿瘤发展的目的。化疗的疗程和药物选择应根据患者的具体情况和病理分期来定制，以期获得最佳治疗效果。

放疗在胃癌术后的应用

放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖和扩散。对于某些胃癌患者，特别是那些手术切除不完全或存在高复发风险的患者，放疗可以作为一种有效的辅助治疗手段。放疗可以局部控制肿瘤，减少复发风险，同时对周围正常组织的损伤相对较小。然而，放疗的适应症和剂量需要根据患者的具体情况由专业医师来决定。

靶向治疗在胃癌术后的应用

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的一个重大进展。与传统化疗相比，靶向治疗能够更精准地作用于癌细胞，减少对正常细胞的损害。例如，雷莫西尤单抗和曲妥珠单抗等靶向药物，它们能够针对特定的癌细胞表面标志物，如HER2阳性的胃癌细胞，从而提高治疗效果。靶向治疗的选择需要基于肿瘤的分子特征和基因检测结果，以确保治疗的针对性和有效性。

免疫治疗在胃癌术后的应用

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。信迪利单抗等免疫治疗药物能够解除癌细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞的杀伤功能。免疫治疗在胃癌治疗中的应用仍处于研究阶段，但其在提高患者生存质量和延长生存期方面的潜力不容忽视。

总结

胃癌术后辅助治疗是提高患者生存率和生活质量的关键环节。化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段的合理应用，能够根据患者的具体情况提供个性化的治疗方案。专业医师会根据患者的病理分期、身体状况及治疗反应等因素综合决定最适合的辅助治疗方案。患者应积极配合医生的治疗计划，以期获得最佳的治疗效果。

刘克为

青岛大学附属医院市南院区