体重减轻与皮肤瘙痒：侵袭性外周T细胞淋巴瘤的警示信号

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（Peripheral T-cell Lymphoma, PTCL）是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，来源于外周T细胞的异常增殖。该疾病在全球范围内的发病率相对较低，但病情进展迅速，预后较差，因此早期识别和治疗至关重要。本文将详细探讨侵袭性外周T细胞淋巴瘤的临床特征、诊断、治疗以及预后。

一、侵袭性外周T细胞淋巴瘤的临床特征

侵袭性外周T细胞淋巴瘤的临床表现多样，常见症状包括体重减轻和皮肤瘙痒。体重减轻是许多恶性肿瘤的共同症状，可能与肿瘤消耗、食欲减退等因素有关。皮肤瘙痒则与肿瘤细胞释放的炎症因子有关，导致皮肤神经末梢敏感性增加。此外，侵袭性外周T细胞淋巴瘤还可引起发热、盗汗、淋巴结肿大等全身症状，以及肝脾肿大、胸腹腔积液等局部症状。

二、侵袭性外周T细胞淋巴瘤的诊断

侵袭性外周T细胞淋巴瘤的诊断主要依靠病理检查，包括淋巴结或受累组织活检。病理组织学检查可观察到T细胞的异常增殖和浸润。此外，免疫组化检测有助于明确T细胞亚型，对疾病的分型和预后评估具有重要意义。分子生物学检测，如基因测序和染色体分析，有助于揭示疾病的分子机制，为个体化治疗提供依据。

三、侵袭性外周T细胞淋巴瘤的治疗

侵袭性外周T细胞淋巴瘤的治疗以化疗为主，常用的化疗方案包括CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）等。对于部分高危或复发难治患者，可考虑造血干细胞移植。近年来，靶向治疗和免疫治疗在侵袭性外周T细胞淋巴瘤的治疗中显示出良好的应用前景，如抗CD30单克隆抗体、PD-1/PD-L1抑制剂等。

四、侵袭性外周T细胞淋巴瘤的预后

侵袭性外周T细胞淋巴瘤的预后较差，5年生存率约为30%。影响预后的因素包括年龄、分期、IPI评分（国际预后指数）等。早期诊断和积极治疗是改善预后的关键。此外，个体化治疗策略的制定也有助于提高治疗效果，改善患者生活质量。

结语

侵袭性外周T细胞淋巴瘤是一种罕见但严重的血液系统恶性肿瘤，体重减轻和皮肤瘙痒是其重要的警示信号。早期识别和诊断对于改善预后至关重要。化疗仍是主要的治疗手段，但靶向治疗和免疫治疗的应用为患者带来了新的希望。作为医学科普工作者，我们积极应宣传侵袭性外周T细胞淋巴瘤的相关知识，提高公众的疾病意识，为患者的早期诊断和治疗提供支持。

黄黎

金华市人民医院