《血液患者肝功能异常》

淋巴母细胞淋巴瘤是一种来源于淋巴细胞的恶性肿瘤，通常发生在淋巴结，但也可能出现在肝脏等器官。手术治疗是治疗淋巴母细胞淋巴瘤的关键方法之一，但在治疗过程中，患者的肝功能异常问题不容忽视。本文旨在探讨淋巴母细胞淋巴瘤患者肝功能异常的原因、影响以及手术治疗中需要注意的问题。

一、淋巴母细胞淋巴瘤与肝功能异常

淋巴母细胞淋巴瘤概述

淋巴母细胞淋巴瘤是一种侵袭性淋巴瘤，多发于年轻人。其特征是快速增长的肿瘤细胞，对患者的健康造成严重威胁。肿瘤细胞可能扩散至全身，包括肝脏。

肝功能异常的原因

肿瘤侵犯：

淋巴母细胞淋巴瘤可直接侵犯肝脏，导致肝功能异常。

化疗药物：

常用的化疗药物如环磷酰胺、多柔比星等可能对肝脏造成损害。

感染：

淋巴母细胞淋巴瘤患者由于免疫系统受损，易发生感染，导致肝功能异常。

其他因素：

包括营养不良、药物过敏等。

二、肝功能异常对淋巴母细胞淋巴瘤患者的影响

化疗耐受性降低

肝功能异常可能导致患者对化疗药物的耐受性降低，影响治疗效果。

手术风险增加

肝功能异常增加了手术治疗的风险，可能导致术中出血、术后感染等并发症。

预后不良

肝功能异常可能影响淋巴母细胞淋巴瘤患者的预后，增加复发和死亡的风险。

三、手术治疗中需要注意的问题

术前评估

肝功能检查：

包括ALT、AST、ALP、TBIL等指标，评估肝脏损伤程度。

影像学检查：

通过CT、MRI等检查肝脏受累情况。

术中处理

控制出血：

肝功能异常可能导致凝血功能障碍，术中需注意控制出血。

保护肝脏：

避免对肝脏的过度操作，减少对肝脏的损伤。

术后管理

肝功能监测：

术后定期监测肝功能，及时发现异常。

支持治疗：

包括营养支持、保肝药物等，促进肝功能恢复。

多学科团队合作

血液科与肝脏科合作：

针对肝功能异常的淋巴母细胞淋巴瘤患者，需要血液科与肝脏科的密切合作，共同制定治疗方案。

四、总结

淋巴母细胞淋巴瘤患者在手术治疗过程中，肝功能异常是一个重要的问题。通过术前评估、术中处理和术后管理，可以有效降低肝功能异常对患者的影响，提高治疗效果和预后。同时，多学科团队合作对于改善淋巴母细胞淋巴瘤患者的治疗结果至关重要。

蒋磊

苏州市第九人民医院