肝癌术后护理关键：生命体征监测与并发症预防

肝癌，作为一种高度恶性的肿瘤，对患者的生命健康构成了严重威胁。手术切除作为治疗肝癌的有效手段之一，术后护理和康复成为了提高患者生存质量和延长生存期的关键环节。本文将深入探讨肝癌术后护理的重要性，并提供实用的康复指导。

术后护理的重要性

术后护理是肝癌治疗过程中不可忽视的一环。手术虽然能够移除肿瘤，但术后患者的身体处于较为脆弱的状态，易发生各种并发症。因此，对患者进行细致的术后护理，密切监测生命体征，预防并发症的发生，对于患者的康复至关重要。

监测生命体征

体温监测

：术后患者可能会出现低热现象，这是机体对手术应激的正常反应。然而，如果体温持续升高，则需警惕是否出现感染等并发症。因此，定期监测体温是术后护理的首要任务。

血压和心率监测

：血压和心率的稳定是血液循环正常的标志。通过定期监测血压和心率，医护人员可以及时发现异常，采取措施保持血液循环的稳定。

呼吸监测

：呼吸频率和深度的变化可能预示着肺部并发症的出现，如肺炎和肺不张。因此，对呼吸的密切观察是预防肺部并发症的重要措施。

疼痛管理

术后疼痛管理是提高患者舒适度的关键。医护人员会根据患者的具体情况，开具适当的止痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。同时，物理疗法和心理支持也是缓解疼痛的重要手段。

饮食管理

术后初期，患者需要禁食，通过静脉输液补充营养。随着恢复情况的改善，患者可以逐步从流质饮食过渡到半流质饮食，最终恢复正常饮食。在此过程中，应避免高脂、高糖、辛辣和刺激性食物，并根据需要提供额外的营养支持。

预防并发症

感染预防

：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，注意观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

出血预防

：密切监测患者有无出血迹象，如呕血、黑便等，一旦发现应立即通知医生。

肝功能衰竭预防

：定期监测肝功能指标，如ALT、AST、胆红素等，防止肝功能恶化。

胸腔积液和腹水预防

：定期进行超声检查，必要时进行穿刺抽液。

活动与锻炼

鼓励患者尽早进行床上活动，如翻身、坐起等，以促进血液循环，预防血栓形成。根据患者恢复情况，逐步增加活动量，并在专业康复师的指导下进行呼吸训练、肌肉力量训练等。

康复指导

心理支持

：术后患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪问题，家人和朋友的支持非常重要。鼓励患者参加心理辅导或支持小组，分享经验和感受。

定期复查

：术后患者需要定期回医院复查，监测病情变化。通过定期复查，可以早期发现肿瘤复发或转移，及时采取治疗措施。

生活方式调整

：戒烟限酒，均衡饮食，适量运动，增强体质，提高免疫力。

药物管理

：术后患者可能需要服用多种药物，包括止痛药、抗酸药、抗生素等。严格按照医生的指示用药，不可随意增减剂量或停药。

家庭和社会支持

：家人的关心和支持对患者的康复至关重要。同时，利用社区资源，如患者支持团体、康复中心等，获取更多的信息和帮助。

特殊注意事项

肝功能保护

：避免使用对肝脏有损害的药物，定期监测肝功能指标。

预防肝硬化进展

：控制基础疾病，定期监测门脉高压。

预防感染

：保持良好的个人卫生习惯，适时接种疫苗。

结论

肝癌手术后的护理与康复是一项系统工程，涉及多个方面的内容。通过科学合理的护理措施和积极的康复指导，可以有效促进患者的恢复，提高生活质量。患者及其家属应积极配合医护人员的工作，共同应对术后挑战，迈向健康的新生活。随着医学技术的进步和多学科协作的加强，肝癌的术后护理与康复将更加个性化和高效，为患者带来更多的希望。

兰海涛

四川省人民医院