FGFR2b过表达胃癌患者的新希望：Bemarituzumab新辅助治疗

随着医学技术的不断进步，胃癌治疗领域迎来了诸多突破。本文旨在探讨针对FGFR2b过表达胃癌患者的新辅助治疗——Bemarituzumab，以及其在2025版中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南中的地位和作用。

一、胃癌治疗策略的全面更新

根据最新的CSCO胃癌诊疗指南，胃癌的治疗策略得到了全面更新。在根治性治疗体系中，内镜治疗的适应症扩展至SM1浸润（≤500μm）且分化型癌，新型纳米刀消融术的应用为早期胃癌患者提供了新的治疗选择。同时，智能病理系统的应用提高了切除标本边缘判断的准确率，而术后循环肿瘤DNA的动态检测则有助于监测患者的病情。

在腹腔镜手术方面，4K荧光导航技术显著提升了前哨淋巴结的检出率，保功能术式和快速康复方案的应用也大大提高了患者的术后生活质量。

二、辅助治疗新标准的建立

分子分型指导方案的建立为胃癌的个体化治疗提供了新的方向。EBV阳性胃癌患者可采用PD-1单抗联合SOX方案，MSI-H/dMMR患者可免除化疗，而CLDN18.2高表达患者则可采用Zolbetuximab联合CAPEOX方案。针对HER2低表达患者，DS-8201辅助治疗也显示出良好的疗效。

三、FGFR2b过表达胃癌患者的新辅助治疗

特别值得关注的是，FGFR2b过表达的胃癌患者有了新的治疗希望。Bemarituzumab作为一种靶向FGFR2b的单克隆抗体，通过阻断FGFR2b的信号传导，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。在新辅助治疗中，Bemarituzumab显示出了显著的病理完全缓解率，为FGFR2b过表达的胃癌患者提供了新的治疗选择。

四、2025医保覆盖要点

在医保覆盖方面，PD-1抑制剂和靶向药物的应用得到了政策支持。PD-1抑制剂术后辅助治疗纳入门诊特殊病种报销，而靶向药物则需提供NGS检测报告。对于高龄患者，还有“低强度治疗”专项补助的政策。

五、全程管理智能系统

数字医疗工具的应用为胃癌患者的全程管理提供了便利。术后营养管理APP、远程复发监测和心理干预模块的应用，不仅提高了患者的依从性，还降低了复发风险和焦虑发生率。

六、重要临床试验推荐

RESOLVE-2研究为FGFR2b过表达胃癌患者提供了重要的临床试验数据，证实了Bemarituzumab新辅助治疗的疗效和安全性。

综上所述，Bemarituzumab新辅助治疗为FGFR2b过表达的胃癌患者带来了新的希望。随着CSCO胃癌诊疗指南的更新和医保政策的支持，患者将有更多的治疗选择和更好的生活质量。未来，随着更多临床试验的开展和数字医疗工具的应用，胃癌患者的治疗将更加精准和个性化。

沈子豪

江苏省人民医院