肝癌术后康复新策略：双达方案的临床优势

肝癌作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学领域的热点和难点。随着医学技术的快速发展，肝癌的治疗手段不断更新，其中，双达方案——信迪利单抗联合贝伐珠单抗的治疗组合，在晚期肝细胞癌（HCC）的一线治疗中展现出显著疗效，为肝癌患者的康复提供了新策略。

一、双达方案的疗效分析

根据ORIENT-32研究的结果，双达方案与索拉非尼相比，能够显著降低患者的死亡风险和疾病进展风险，分别降低了43%和44%。这一显著的疗效提升，为晚期肝癌患者提供了更多的生存希望。同时，双达方案还显示出更高的客观缓解率（ORR），是索拉非尼的5倍，这意味着更多的患者可能通过双达方案获得病情的缓解。

二、双达方案的生存期获益

最新的Meta分析显示，双达方案能够为患者带来更高的总生存期（OS）获益。这一结果进一步证实了双达方案在提高患者生存率方面的潜力。同时，双达方案并没有增加额外的不良事件（AE）或严重不良事件（SAE），这表明其在提高疗效的同时，也保持了良好的安全性。

三、双达方案的安全性与耐受性

在安全性方面，双达方案的表现同样出色。其≥3级治疗相关的不良事件（TRAE）发生率仅为34%，远低于其他免疫联合TKI方案，显示出双达方案在安全性和耐受性方面的优势。这对于提高患者的治疗依从性和生活质量具有重要意义。

四、双达方案在肝癌治疗中的地位

综上所述，双达方案不仅提高了患者的生存获益，而且拥有良好的安全性和耐受性，使其在不可切除或转移性中国肝癌患者的治疗一线中占据重要地位。这一方案的推广应用，有望为广大肝癌患者带来更有效的治疗选择。

五、双达方案的临床应用与患者指导

对于被诊断为肝细胞癌BCLC B期的患者，双达方案提供了一种新的治疗选择。在考虑免疫治疗时，相关的不良反应是需要关注的重点。双达方案在免疫联合抗血管生成方案中的优势，不仅体现在疗效上，也体现在经济性上，这可能吸引更多肝癌患者接受治疗。

在实际应用中，医生会根据患者的具体情况，评估双达方案的适用性，并指导患者如何配合治疗，以期达到最佳的治疗效果。患者在接受双达方案治疗时，应密切监测身体反应，及时与医疗团队沟通，以确保治疗的安全性和有效性。

总之，双达方案作为一种新兴的肝癌治疗策略，其临床优势已经得到了广泛的证实。随着更多临床研究的开展和治疗经验的积累，双达方案有望在未来为更多的肝癌患者带来康复的希望。

杨世坤

江苏省人民医院