肠癌的手术治疗：切除病灶，重燃希望

肠癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。根据世界卫生组织的数据，肠癌是全球第三大常见癌症，也是导致癌症死亡的第二大原因。因此，对肠癌的预防、诊断和治疗显得尤为重要。在众多治疗方法中，手术治疗是肠癌治疗的主要手段之一，本文将详细阐述肠癌的手术治疗，包括手术类型、适应症、手术过程及其在合理用药中的重要性。

肠癌手术治疗的类型

肠癌手术治疗主要分为根治性手术和姑息性手术两种。

根治性手术

：是指通过手术切除肿瘤及其周围组织，以期达到治愈目的的手术。根治性手术适用于早期肠癌患者，手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。随着微创技术的发展，腹腔镜手术因其创伤小、恢复快等优点而逐渐成为肠癌根治性手术的首选。

姑息性手术

：是指在肿瘤已广泛转移，无法达到根治目的时，通过手术缓解症状、提高生活质量的手术。常见的姑息性手术包括结肠造口术、肠梗阻解除术等。

肠癌手术治疗的适应症

肠癌手术治疗的适应症主要包括：

早期肠癌

：肿瘤局限于肠壁内，无远处转移，可通过手术切除达到治愈目的。

局部进展期肠癌

：肿瘤侵犯周围组织，但无远处转移，可通过手术切除肿瘤及受侵犯的组织。

远处转移的肠癌

：对于部分远处转移的肠癌患者，若转移灶局限且可切除，可考虑手术切除原发灶及转移灶。

肠癌手术治疗的过程

肠癌手术治疗过程一般包括以下几个步骤：

术前准备

：包括肠道准备、术前营养支持、心理疏导等，以提高患者对手术的耐受性。

麻醉

：根据手术方式和患者的具体情况选择合适的麻醉方式。

手术切除

：通过开腹或腹腔镜手术切除肿瘤及周围组织。

淋巴结清扫

：根据肿瘤的分期，进行相应的淋巴结清扫。

肠吻合

：切除肿瘤后，将肠管重新吻合，恢复肠道连续性。

术后处理

：包括伤口护理、疼痛控制、预防感染、营养支持等。

肠癌手术治疗在合理用药中的重要性

肠癌手术治疗的成功不仅取决于手术技术，还依赖于术前、术中和术后的合理用药。合理的用药可以：

降低手术风险

：使用术前抗生素预防感染，术中使用止血药物减少出血，术后使用止痛药物控制疼痛。

提高手术效果

：术前使用化疗药物可以缩小肿瘤，提高手术切除率；术后使用化疗药物可以减少复发，提高生存率。

改善术后恢复

：术后使用抗生素预防感染，使用营养支持药物促进伤口愈合。

总之，肠癌的手术治疗是肠癌治疗的主要手段之一，通过切除肿瘤及周围组织，达到根治或缓解症状的目的。在手术治疗过程中，合理的用药可以降低手术风险、提高手术效果、改善术后恢复，对于提高肠癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

董欣悦

山东大学齐鲁医院德州医院