中西医视角：牛皮癣（银屑病）的病理机制与治疗策略

牛皮癣，这个名称来源于其皮损硬厚似牛皮的特点，是中医对一种慢性瘙痒性皮肤病的称呼。在西医中，此病相当于神经性皮炎或慢性单纯性苔藓，因其好发于颈部，往往反复发作，难以治愈，也有文章称之为“摄领疮”。本文将从中医和西医两个视角，探讨牛皮癣的病理机制与治疗策略。

一、牛皮癣的病理机制

中医视角

在中医理论中，牛皮癣的发病常与个体的精神因素密切相关。急躁、紧张、焦虑等情绪波动，均可引发或加重病情。中医认为，肝主疏泄，情绪波动易导致肝气郁结，进而影响到肺，肺主皮毛，肝肺失和则皮肤出现问题。此外，中医还强调局部摩擦搔抓等外因对牛皮癣的影响，认为这些行为可导致皮肤损伤，进而诱发疾病。

西医视角

西医对牛皮癣的病理机制有更为深入的科学研究。牛皮癣被认为是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病。其主要病理特征是角质形成细胞的异常增殖和炎症细胞的浸润。研究表明，牛皮癣患者的皮肤中，T细胞亚群失衡，特别是Th17细胞的增加，导致炎症因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-17（IL-17）的过量产生，这些因子促进了角质形成细胞的增殖和炎症反应。

二、牛皮癣的治疗策略

中医治疗

中医治疗牛皮癣主要采用辨证施治的原则。根据患者的不同体质和症状，中医可能会采用清热解毒、活血化瘀、滋阴降火等不同的治疗方法。常用的中药有金银花、黄芩、地黄等，这些药物具有抗炎、免疫调节等作用。中医还强调调整情志，通过心理疏导和放松训练来减轻精神压力，从而辅助治疗。

西医治疗

西医治疗牛皮癣主要侧重于控制炎症和抑制角质形成细胞的异常增殖。常用的治疗方法包括局部用药（如皮质类固醇、维生素D类似物）、光疗（如紫外线疗法）以及系统用药（如免疫抑制剂、生物制剂）。近年来，针对牛皮癣病理机制中的特定炎症因子，开发了多种生物制剂，如靶向TNF-α和IL-17的单克隆抗体，这些药物在临床上取得了较好的疗效。

三、综合治疗的重要性

牛皮癣作为一种复杂的慢性皮肤病，单一的治疗方法往往难以取得理想的效果。因此，综合中西医的优势，制定个性化的治疗方案显得尤为重要。中医的辨证施治和整体调理可以改善患者的体质和精神状态，而西医的精确靶向治疗可以有效控制炎症和皮肤病变。两者的结合，可以提高治疗效果，减少复发，改善患者的生活质量。

结语

牛皮癣的治疗是一个长期而复杂的过程，需要患者、医生和科研人员的共同努力。通过深入了解其病理机制，采用科学合理的治疗策略，我们可以期待更多的患者能够获得有效的治疗和更好的生活质量。

徐晓宇

内蒙古兴安盟人民医院