早诊早治：乳腺癌的预防与早期发现

乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，对女性健康构成严重威胁。乳腺癌的预防、早期诊断和有效治疗对于提高患者生存率和生活质量具有至关重要的作用。本文将详细介绍乳腺癌的发病特点、高危因素以及预防和早期发现的方法，帮助广大女性提高防癌意识，及时采取有效措施。

乳腺癌的发病特点 乳腺癌是一种起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，其发病过程较长，早期症状不明显，容易被忽视。随着病情发展，患者可能出现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状。乳腺癌可侵犯周围组织和淋巴结，晚期可发生远处转移，如肺、肝、骨等器官。因此，早期发现和治疗对于提高乳腺癌患者的生存率和生活质量至关重要。

乳腺癌的高危因素 乳腺癌的发病与多种因素相关，包括遗传因素、激素水平、生活习惯等。高危人群主要包括： （1）有乳腺癌家族史的女性，特别是一级亲属中有乳腺癌患者； （2）BRCA1/2基因突变携带者； （3）月经初潮早、绝经晚的女性； （4）未生育或晚育的女性； （5）长期服用雌激素类药物的女性； （6）肥胖、缺乏运动的女性； （7）长期饮酒、高脂饮食的女性。 了解这些高危因素，有助于我们采取针对性的预防措施，降低乳腺癌的发病风险。

乳腺癌的预防措施 针对乳腺癌的高危因素，可采取以下预防措施： （1）定期进行乳腺癌筛查，如乳腺B超、钼靶片等； （2）保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等； （3）避免长期使用雌激素类药物，如口服避孕药、激素替代治疗等； （4）适龄生育，母乳喂养； （5）定期进行乳腺自我检查，发现异常及时就医。 通过这些预防措施，可以降低乳腺癌的发病风险，提高早期发现和治疗的机会。

乳腺癌的早期发现 乳腺癌的早期发现对提高治愈率至关重要。以下症状提示可能存在乳腺癌风险，应引起重视： （1）乳房肿块：质地硬、不规则、活动度差； （2）乳房皮肤改变：凹陷、橘皮样改变等； （3）乳头异常：溢液、凹陷、破溃等； （4）乳房疼痛或不适； （5）腋窝淋巴结肿大。 一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便尽早发现和治疗乳腺癌。

乳腺癌的诊断和治疗 乳腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。一旦发现可疑病变，应及时进行乳腺B超、钼靶片、磁共振等检查。确诊后，根据肿瘤分期、分子分型等选择合适的治疗方案，如手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。 （1）手术：乳腺癌的手术治疗包括乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术、乳腺癌改良根治术等。手术方式的选择需要根据肿瘤的大小、位置、分期等因素综合考虑。 （2）化疗：化疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗等。化疗方案的选择需要根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分子分型等因素综合考虑。 （3）放疗：放疗可用于术后辅助治疗，减少局部复发风险。放疗的适应症和剂量需要根据患者的具体情况和肿瘤分期等因素综合考虑。 （4）内分泌治疗：内分泌治疗主要用于激素受体阳性的乳腺癌患者。常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。内分泌治疗的疗程和方案需要根据患者的年龄、月经状态、肿瘤分子分型等因素综合考虑。 （5）靶向治疗：靶向治疗主要针对HER2阳性的乳腺癌患者。常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。靶向治疗的疗程和方案需要根据患者的具体情况和肿瘤分期等因素综合考虑。

总之，乳腺癌虽然发病率高，但通过积极预防、早期发现和规范治疗，患者的生存率和生活质量可得到显著提高。广大女性应提高防癌意识，定期进行乳腺癌筛查，发现异常及时就医，争取早日康复。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低乳腺癌的发病风险。让我们携手努力，共同对抗乳腺癌这一健康杀手。

杨远富

广汉市人民医院