头颈部肿瘤放疗：剂量与照射区域的科学确定

头颈部肿瘤是一类严重影响患者生活质量和健康的疾病，其治疗手段多样，其中放疗因其能够精确控制剂量和照射范围而成为重要的治疗手段之一。本文将详细介绍头颈部肿瘤放疗前的准备、放疗中的注意事项以及放疗后的处理措施，帮助患者和家属更好地理解放疗的重要性和科学性。

放疗前的准备：

病理明确诊断

：对于头颈部肿瘤患者而言，病理诊断是放疗前必须完成的步骤。通过活检等方法确认肿瘤的类型和分级，确保放疗具有针对性和有效性。

明确肿瘤侵犯范围

：通过影像学检查（如CT、MRI等）明确肿瘤的大小、位置和侵犯范围，这对于确定放疗的剂量和照射区域至关重要。

必要的实验室检查

：进行血常规、肝肾功能等检查，评估患者的身体状况，以确定患者对放疗的耐受性。

口腔准备

：头颈部肿瘤患者放疗前需进行口腔检查，如有残根、坏牙等问题，应先行处理，以减少放疗过程中口腔感染的风险。

放疗中的注意事项：

每周检查

：放疗期间，患者应至少每周接受一次检查，以观察放疗的反应，包括口腔、黏膜、皮肤反应，以及肿瘤的消退情况等。

保护眼睛

：由于放射线对眼睛有潜在损伤，患者应佩戴专用的眼罩或眼镜等防护设备。

保护皮肤

：放射线会刺激皮肤，患者应保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、抓挠皮肤，尽量穿软质的衣服，特别是衣领要软。

保持口腔卫生

：放射线会对口腔黏膜和牙齿造成损伤，患者应坚持饭后漱口，用专用漱口水或生理盐水漱口，以减少口腔感染的机会。

避免暴露于阳光下

：放疗后皮肤对阳光的敏感性增加，患者在外出时应做好防晒措施。

放疗后的注意事项：

口腔护理

：放疗后口腔黏膜可能出现疼痛、溃疡等症状，患者应继续保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。

皮肤护理

：放疗后皮肤可能变得敏感，患者应避免使用刺激性强的化妆品或洗涤剂，保持皮肤清洁和湿润。

定期复查

：放疗结束后，患者应定期进行复查，以监测肿瘤的复发和转移情况。

营养支持

：放疗可能导致食欲下降和体重减轻，患者应保证充足的营养摄入，必要时可寻求营养师的帮助。

心理支持

：头颈部肿瘤及其治疗过程可能对患者的心理状态产生影响，患者应寻求心理支持，如参加支持小组或咨询心理医生。

头颈部肿瘤的放疗是一个复杂而精细的过程，需要医生、患者和家属的共同努力和配合。通过科学的剂量控制和精确的照射区域确定，放疗可以成为有效治疗头颈部肿瘤的重要手段。希望本文能够帮助患者和家属更好地理解放疗的意义和过程，为患者提供更全面的治疗支持。

施世达

钦州市中医医院