鼻咽癌引起的涕血：一个不容忽视的警示

鼻咽癌是一种在特定地区较为常见的恶性肿瘤，特别是在亚洲的某些区域。由于其发病部位较为隐蔽，早期症状往往不被察觉，导致许多患者在发现时疾病已经进展到较晚的阶段。涕血是鼻咽癌的一个关键症状，其识别和重视对于早期诊断和治疗至关重要。

鼻咽癌的常见症状

鼻咽癌的症状多样，但典型的症状包括鼻塞、耳闷堵塞、涕中带血、复视及头痛等。这些症状的出现往往是疾病进展的信号，需要引起患者的高度重视。

1. 鼻部症状

鼻咽癌的鼻部症状是早期较为常见的表现。患者可能会在用力回吸鼻腔时出现带血的鼻涕，这种情况多见于早晨起床时，是鼻咽癌早期的一个重要信号。随着病情的进展，患者可能会经历逐渐加重的一侧或双侧鼻塞，严重时甚至需要张口呼吸以维持正常的气体交换。

2. 耳部症状

耳部症状同样是鼻咽癌早期的常见表现之一。患者可能会感到患侧耳朵有耳鸣、沉闷感、耳闭塞感及听力下降等情况。这些症状的出现与鼻咽癌侵犯或压迫咽鼓管有关，导致耳部不适和听力障碍。

鼻咽癌的发病机制

鼻咽癌的发病机制较为复杂，涉及遗传、环境、病毒感染等多种因素。其中，EB病毒（Epstein-Barr virus）感染被认为是鼻咽癌发生的一个重要因素。EB病毒能够引起细胞的持续增殖，导致细胞基因的突变和癌变。此外，遗传因素、饮食习惯、吸烟和饮酒等也可能与鼻咽癌的发病有关。

涕血的警示作用

涕血作为鼻咽癌的一个典型症状，其出现提示着鼻咽部位可能存在病变。涕血的发生与肿瘤侵犯鼻腔黏膜、血管破裂有关。由于鼻咽癌早期症状不明显，涕血的出现往往是患者就医的首要原因，对于提高疾病早期诊断率具有重要意义。涕血可能表现为间歇性或持续性，颜色可能是鲜红或暗红，量可多可少。

鼻咽癌的诊断与治疗

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查如CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）等能够显示鼻咽部位的肿瘤情况，帮助医生评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。病理学检查则能够明确肿瘤的性质，区分良性和恶性肿瘤，为治疗提供依据。

治疗方面，鼻咽癌主要采用放疗，对于部分患者还可以辅以化疗或靶向治疗。放疗可以直接作用于肿瘤细胞，破坏其DNA，抑制其增殖，从而达到治疗的目的。化疗可以辅助放疗，增强放疗的效果，或在放疗无法进行时作为主要治疗手段。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定的分子标志物，选择性地杀死肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。

预防与健康教育

预防鼻咽癌的关键在于提高公众的健康意识和疾病预防能力。这包括了解鼻咽癌的发病机制和症状特点，提倡健康的饮食习惯，减少吸烟和饮酒，以及定期进行体检。特别是对于生活在鼻咽癌高发地区的居民，应更加重视涕血等早期症状的识别，及时就医检查。

结语

鼻咽癌作为一种恶性肿瘤，其早期症状往往不明显，涕血的出现是一个重要的警示信号。对于涕血这一症状，患者应给予足够的重视，及时就医检查，以便早期发现和治疗鼻咽癌。同时，了解鼻咽癌的发病机制和症状特点，对于提高公众的健康意识和疾病预防能力同样重要。通过早期诊断和治疗，可以显著提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量。

岳鹏

兰州大学第一医院