胰腺癌腹痛与慢性疼痛的关联性分析

胰腺癌，作为消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。胰腺癌患者常常遭受腹痛和慢性疼痛的困扰，严重影响其生活质量。本文将深入探讨胰腺癌腹痛与慢性疼痛的关联性，以提高大众对胰腺癌的认识和预防意识。

胰腺位于腹腔的深处，紧邻胃、小肠和胆道等器官。胰腺的主要功能是分泌胰液和胰岛素，参与食物消化和血糖调节。胰腺癌的发病原因较为复杂，可能与遗传、不良生活习惯、慢性胰腺炎等因素有关。胰腺癌早期症状较不明显，腹痛是其最常见的临床表现。

一、胰腺癌腹痛的特点

胰腺癌患者在早期往往会出现腹痛症状。这种疼痛通常表现为上腹部或左上腹部的持续性疼痛，疼痛性质为钝痛或隐痛。随着癌肿的增大，疼痛会逐渐加重，并可能放射至背部。胰腺癌腹痛的特点是持续性、进行性加重，休息或服用一般止痛药物难以缓解。

二、胰腺癌腹痛与慢性疼痛的关联

胰腺癌腹痛与慢性疼痛之间存在密切关联。胰腺癌引起的腹痛本身就是一种慢性疼痛。此外，胰腺癌患者还可能出现其他慢性疼痛症状，如背部疼痛、消化不良。等这些疼痛症状严重影响患者的生活质量，导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，进一步加重疼痛感。

胰腺癌引起的慢性疼痛与癌肿侵犯神经有关。胰腺癌组织生长过程中，可能侵犯腹腔神经丛，导致神经损伤和炎症反应，从而引起疼痛。胰腺癌晚期，癌肿可能侵犯腹膜、肝脏等邻近器官，引起转移性疼痛。

三、胰腺癌腹痛的鉴别诊断

胰腺癌腹痛需与其他腹部疼痛疾病相鉴别，如胃溃疡、胆囊炎、肠梗阻等。这些疾病引起的腹痛往往有明确的诱因，如饮食不当、剧烈运动等。胰腺癌腹痛则无明显诱因，且疼痛持续时间较长，难以缓解。

胰腺癌腹痛的诊断需结合影像学检查和实验室检查。B超、CT、MRI等影像学检查可发现胰腺占位性病变，判断肿瘤的大小、范围和有无转移。血清肿瘤标志物CA19-9、CEA等可辅助诊断胰腺癌。对于可疑病例，需进一步行胰腺组织活检明确诊断。

四、胰腺癌腹痛的治疗

胰腺癌腹痛的治疗需综合考虑肿瘤的分期、患者的一般状况等因素。早期胰腺癌可通过手术切除肿瘤，缓解腹痛症状。对于中晚期胰腺癌，可采取化疗、放疗等综合治疗手段，控制肿瘤生长，减轻疼痛。对于癌痛的控制，可采用阶梯式镇痛方案，包括非甾体抗炎药、阿片类药物等。

总之，胰腺癌腹痛与慢性疼痛密切相关，严重影响患者的生活质量。对于胰腺癌患者，需及时就医，明确诊断，积极治疗，以控制病情进展，减轻疼痛症状。同时，加强胰腺癌的科普宣传，提高大众的预防意识，对于降低胰腺癌的发病率具有重要意义。

王小侠

苏州大学附属第二医院三香路院区