基于数据挖掘的非小细胞肺癌患者中医证素与用药规律研究

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。其中，RET基因突变作为一种罕见的驱动基因变异，在NSCLC中的比例约为1-2%。近年来，针对RET突变的靶向治疗取得了显著进展，为患者带来了新的治疗选择。本文将重点探讨非小细胞肺癌RET突变患者术后的护理要点，以期为临床护理工作提供参考。

术后观察与评估

术后护理的首要任务是密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。对于术后出现异常情况的患者，应及时通知医生并采取相应措施。此外，还需评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的镇痛处理。

呼吸道管理

肺部手术后，患者容易出现痰液积聚、肺不张等并发症。因此，术后应鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，以促进痰液排出。必要时，可采用体位引流、胸部震荡等物理治疗手段辅助排痰。同时，密切监测患者的血气分析和胸部X线片，评估肺功能恢复情况。

伤口护理

术后伤口的护理同样至关重要。应保持伤口敷料干燥、清洁，定期更换敷料，预防感染。对于有引流管的患者，需妥善固定引流管，保持通畅，避免扭曲、打折。密切观察引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时处理。

营养支持

术后患者往往存在不同程度的营养不良，合理的营养支持对于促进伤口愈合、提高机体抵抗力具有重要意义。应根据患者的营养状况和胃肠道功能，制定个体化的营养支持方案。可采用肠内营养或肠外营养的方式，保证足够的热量和蛋白质摄入。

康复锻炼

术后应鼓励患者尽早下床活动，以促进血液循环，预防深静脉血栓等并发症。可制定个体化的康复锻炼计划，包括床上肢体运动、床边坐起、床边站立、行走等。循序渐进，逐渐增加活动量，以不引起明显疲劳为宜。

心理护理

肺癌患者术后往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，严重影响生活质量。护理人员应加强与患者的沟通交流，了解其心理需求，给予必要的心理疏导和支持。鼓励患者参与社会活动，增强自我效能感，提高生活质量。

用药指导

对于RET突变的非小细胞肺癌患者，术后可能需要接受靶向药物治疗。护理人员应向患者详细解释药物的作用机制、用法用量、注意事项等，提高患者的用药依从性。同时，密切监测药物的不良反应，及时调整用药方案。

随访与复查

术后患者应定期进行随访和复查，包括胸部CT、血常规、肿瘤标志物等检查，以评估疗效和病情进展。如有复发或转移的迹象，应及时调整治疗方案。

总之，非小细胞肺癌RET突变患者的术后护理是一个全面、系统的过程，涉及多个方面。护理人员应根据患者的具体情况，制定个体化的护理计划，以提高患者的生活质量和预后。同时，加强与医疗团队的沟通协作，为患者提供全方位的护理服务。

徐红

苏州大学附属第一医院十梓街院区