鼻咽癌早期诊断的关键：症状识别与筛查

鼻咽癌，作为一种在中国南方和东南亚部分地区相对常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率虽低，但由于早期症状不明显，常常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。本文旨在科普鼻咽癌的基本知识、早期症状识别和筛查方法，以提高公众对这一疾病的认识和警觉性。

鼻咽癌的基本知识

鼻咽癌主要发生在鼻咽部位，即鼻腔后部与咽喉上部相连的区域。这一部位较为隐蔽，使得鼻咽癌的早期诊断较为困难。鼻咽癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境因素等多种因素相关。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状不典型，容易被忽视。常见的早期症状包括：

鼻塞

：单侧或双侧鼻塞，可能伴有流涕。

耳鸣与听力下降

：由于鼻咽癌可能压迫或侵犯听神经，导致耳鸣及听力下降。

头痛

：特别是持续性的单侧头痛。

颈部肿块

：颈部淋巴结肿大，可能是鼻咽癌转移的早期信号。

鼻出血

：反复出现的鼻出血或回吸性血涕。

鼻咽癌的筛查与诊断

由于鼻咽癌早期症状不明显，因此定期的筛查和诊断至关重要。常用的筛查和诊断方法包括：

鼻咽镜检查

：通过鼻咽镜可以直接观察鼻咽部位，发现异常增生或肿块。

影像学检查

：包括CT和MRI，能够显示鼻咽部的肿瘤及其侵犯范围。

EB病毒抗体检测

：EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系，通过血清学检测可以作为辅助诊断手段。

活检

：对可疑组织进行活检，是确诊鼻咽癌的金标准。

鼻咽癌的治疗方法

鼻咽癌的治疗主要依赖于放疗和化疗，具体治疗方案需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素综合考虑。

放疗

：作为鼻咽癌的主要治疗手段，通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。

化疗

：与放疗联合使用，可以增加放疗的敏感性，提高治疗效果，或用于晚期鼻咽癌的治疗。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子靶点或免疫系统的治疗方法，为部分患者提供了新的治疗选择。

结语

鼻咽癌虽然发病率不高，但由于其隐蔽性和早期症状不明显，公众对其认识不足。通过本文的科普，我们希望提高公众对鼻咽癌的认识，重视早期症状的识别和筛查，以便在疾病早期进行干预，提高治愈率和生存质量。对于有鼻咽癌风险的人群，建议定期进行鼻咽部位的检查，一旦发现异常，应及时就医，尽早确诊和治疗。

曹洪刚

盐城市第三人民医院北院