结直肠癌的症状和体征

结直肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。根据世界卫生组织的数据，结直肠癌在全球癌症死亡原因中排名靠前。因此，了解结直肠癌的症状和体征，对于早期发现、诊断和治疗具有重要意义。本文将详细介绍结直肠癌和的症状体征，以及合理用药的重要性。

结直肠癌的早期症状 结直肠癌早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括：

排便习惯改变：如腹泻、便秘或大便次数增多。这些改变可能与肿瘤对肠道的影响有关，导致肠道运动功能异常。

大便形状改变：如大便变细或呈扁平状。这可能是由于肿瘤导致肠道狭窄，影响大便通过。

便血：鲜红色或暗红色，有时伴有黏液。便血可能是由于肿瘤表面破裂出血所致，也可能是肿瘤侵犯血管所致。

腹痛、腹胀或腹部不适。这些症状可能与肿瘤导致肠道梗阻或炎症有关。

体重下降、乏力等全身症状。这些症状可能与肿瘤消耗机体营养、影响消化吸收功能有关。

一旦出现上述症状，应及时就医，进行进一步检查，如大便隐血试验、结肠镜检查等，以明确诊断。

结直肠癌的晚期症状 随着肿瘤的进展，结直肠癌的晚期症状逐渐明显。常见的晚期症状包括：

持续性腹痛、腹胀。这可能与肿瘤导致肠道梗阻或炎症有关。

肠梗阻：表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。这是由于肿瘤导致肠道梗阻所致。

贫血：由于慢性出血导致，表现为皮肤苍白、乏力、气短等。贫血可能是由于肿瘤表面破裂出血，长期慢性失血所致。

黄疸：由于肿瘤侵犯胆管引起，表现为皮肤、黏膜黄染。黄疸可能是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻所致。

肝转移：表现为肝肿大、腹痛、腹水等。肝转移可能是由于肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移至肝脏所致。

恶性肠穿孔：表现为突发剧烈腹痛、发热、腹膜炎等。恶性肠穿孔可能是由于肿瘤导致肠道壁穿孔所致。

结直肠癌的体征 结直肠癌的体征包括：

腹部肿块：可触及到的固定、质硬的肿块。这可能是由于肿瘤生长所致。

肠鸣音异常：如肠鸣音减弱或消失。这可能与肿瘤导致肠道梗阻或炎症有关。

肛门指检：可触及到直肠内的肿块或狭窄。这可能是由于肿瘤生长所致。

肝脏肿大：提示肝转移可能。这可能是由于肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移至肝脏所致。

腹水：提示晚期或转移可能。这可能是由于肿瘤细胞侵犯腹膜，导致腹水产生。

合理用药的重要性 结直肠癌的治疗需要综合手术、放疗、化疗等方法。合理用药在结直肠癌治疗中具有重要意义：

术前化疗：可缩小肿瘤，提高手术切除率。术前化疗可以使肿瘤缩小，降低分期，增加手术切除的机会。

术后化疗：可消灭残留癌细胞，降低复发风险。术后化疗可以消灭可能残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。

靶向治疗：针对特定靶点，提高疗效，减少副作用毒。靶向治疗可以针对肿瘤细胞的特定靶点，提高治疗效果，同时减少对正常细胞的损害。

免疫治疗：激活机体免疫，杀伤肿瘤细胞。免疫治疗可以激活机体的免疫系统，使其识别和攻击肿瘤细胞。

总之，合理用药可以提高结直肠癌的治疗效果，延长患者生存期，改善生活质量。患者在治疗过程中应严格遵医嘱，定期复查，及时调整用药方案。

结语： 结直肠癌虽然凶险，但通过了解其症状和体征，提高警惕，早期发现和诊断，配合合理用药，仍可取得较好的治疗效果。患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，争取早日康复。同时，我们也应该重视结直肠癌的预防，如保持健康的生活方式、定期体检等，以降低结直肠癌的发病率和死亡率。

张云飞

郑州大学第一附属医院河医院区