预防小细胞肺癌：识别早期信号

小细胞肺癌（SCLC）是一种侵袭性强、生长迅速的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。由于小细胞肺癌早期症状不明显且易被忽视，导致许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，识别小细胞肺癌的早期信号对提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

一、小细胞肺癌的早期症状

1.咳嗽加剧：持续性干咳或痰中带血是小细胞肺癌最常见的症状之一。如果咳嗽持续时间较长且伴有咳血，应高度警惕小细胞肺癌的可能。

2.气促和呼吸困难：随着肿瘤的生长，可能会压迫气管或支气管，导致气道狭窄，引起气促和呼吸困难。此外，胸腔积液和肺不张也可能导致呼吸困难。

3.胸痛：小细胞肺癌侵犯胸膜或胸壁时，可引起持续性胸痛。胸痛的性质可为隐痛、钝痛或剧痛，常与呼吸和体位变化有关。

4.声音嘶哑：肿瘤压迫或侵犯喉返神经时，可引起声音嘶哑。声音嘶哑常为单侧，伴有咽部不适和吞咽困难。

5.乏力：小细胞肺癌患者常伴有全身乏力，表现为四肢无力、易疲劳。乏力可能与肿瘤消耗、贫血和营养不良等因素有关。

6.食欲不振和体重下降：小细胞肺癌患者常伴有食欲减退和体重下降，这可能与肿瘤消耗、胃肠道功能紊乱和肿瘤相关恶液质等因素有关。

7.咳血：肿瘤侵犯支气管黏膜或血管时，可引起咯血。咳血量可多可少，常为痰中带血丝或血块。

二、小细胞肺癌的高危人群

1.长期吸烟者：吸烟是小细胞肺癌最重要的危险因素，吸烟指数（每天吸烟支数×吸烟年数）越高，患病风险越大。

2.有职业暴露史者：长期接触石棉、砷、铬、煤焦油等致癌物质的人群，患小细胞肺癌的风险明显增加。

3.有家族遗传史者：一级亲属中有小细胞肺癌患者的人群，患病风险相对较高。

4.有慢性肺部疾病者：慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺纤维化患者，患小细胞肺癌的风险增加。

三、预防小细胞肺癌的措施

1.戒烟：戒烟是预防小细胞肺癌最有效的措施。戒烟后，肺癌的发病风险逐渐降低，戒烟时间越长，风险越低。

2.避免职业暴露：加强职业防护，减少接触致癌物质，定期进行职业健康检查。

3.健康饮食：增加新鲜蔬菜和水果摄入，减少高脂、高糖食物摄入，保持均衡饮食。

4.加强锻炼：适量运动可以提高机体免疫力，降低肿瘤发病风险。

5.定期体检：高危人群应定期进行胸部低剂量螺旋CT检查，及早发现肺部异常。

总之，小细胞肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，早期识别症状、高危人群筛查和健康生活方式对预防小细胞肺癌具有重要意义。一旦发现可疑症状，应及时就医，争取做到早发现、早诊断、早治疗，提高患者的生存率和生活质量。

黄思和

广州医科大学附属第一医院总院