北京大众健康科普促进会
子宫内膜癌（Endometrial Cancer），又称子宫体癌，是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。了解哪些人群更易受到子宫内膜癌的青睐，有助于早期预防和干预。本文将详细探讨子宫内膜癌的高危人群和相关疾病原理知识。
子宫内膜癌高危人群
遗传因素
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拥有子宫内膜癌家族史的女性，尤其是一级亲属（如母亲、姐妹）患有此类疾病，风险较高。
某些遗传性癌症综合征，如林奇综合征（Lynch Syndrome），也显著增加子宫内膜癌的风险。
年龄和激素水平
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子宫内膜癌的风险随着年龄的增长而增加，尤其是在绝经后的女性中更为常见。
长期雌激素水平异常升高（如多囊卵巢综合征）也与子宫内膜癌的风险增加有关。
肥胖
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肥胖是子宫内膜癌的一个独立危险因素，尤其是腹部肥胖。过多的脂肪组织可以增加体内雌激素水平，从而增加患病风险。
月经和生育史
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未生育或晚育的女性，由于缺少孕激素对子宫内膜的保护作用，风险相对较高。
月经初潮早或绝经晚的女性，因其子宫内膜长期暴露于雌激素下，风险增加。
糖尿病和高血压
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这两种慢性疾病均与子宫内膜癌的风险增加有关，可能与长期炎症状态和激素水平失衡有关。
生活方式因素
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长期吸烟、饮酒和不良饮食习惯（如高脂肪饮食）均可能增加子宫内膜癌的风险。
子宫内膜癌的疾病原理
子宫内膜癌的发生与多种因素有关，其中激素水平失衡是主要原因之一。正常情况下，雌激素促使子宫内膜生长，而孕激素则抑制这种生长。当雌激素水平长期高于孕激素时，子宫内膜过度增生，增加了癌变的风险。
此外，遗传因素也在子宫内膜癌的发生中扮演着重要角色。一些特定的基因突变，如PTEN基因突变，与子宫内膜癌的发生密切相关。这些突变可能会影响细胞的生长和分化，增加癌变的可能性。
炎症也是子宫内膜癌的一个潜在诱因。长期的慢性炎症可以导致DNA损伤和修复机制的紊乱，增加癌变的风险。
结论
了解子宫内膜癌的高危人群有助于我们更好地识别和预防这一疾病。对于处于高危状态的女性，建议定期进行妇科检查，包括子宫内膜厚度的超声检查和必要时的内膜活检。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重，也对预防子宫内膜癌至关重要。通过综合管理和早期干预，我们可以显著降低子宫内膜癌的发病率和死亡率。
刘新志
北京大学肿瘤医院
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