卵巢癌：女性生殖系统恶性肿瘤的隐蔽威胁

卵巢癌，这种妇科恶性肿瘤因其难以在早期发现而被称为“沉默的杀手”，对女性健康构成了巨大威胁。本文将深入探讨卵巢癌的各个方面，以提高公众对这一隐蔽杀手的认识，增强早期诊断和治疗的意识。

卵巢癌的定义与类型

卵巢癌是一种起源于卵巢组织的恶性肿瘤。卵巢是女性盆腔内两个小型椭圆形腺体，负责产生卵子和激素。卵巢癌根据组织学分类，主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤。上皮性卵巢癌是最常见的类型，大约占所有卵巢癌的80%至90%。这些肿瘤的类型不同，临床表现和预后也有所差异。

风险因素

卵巢癌的确切原因尚未完全明确，但一些因素可能增加患病风险。这些因素包括年龄增长，特别是绝经后女性风险更高；遗传因素，如携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性；从未生育或生育晚的女性；长期使用促排卵药物导致长期排卵；肥胖；以及个人或家族中有卵巢癌病史。了解这些风险因素有助于识别高危人群，进行早期筛查。

症状

卵巢癌早期症状不明显，随着病情发展，可能出现腹胀、腹部或盆腔疼痛、进食困难、尿频、月经不规律或绝经后出血等症状。这些症状缺乏特异性，常被误认为是消化系统疾病或其他妇科问题，导致诊断延误。因此，对于出现这些症状的女性，尤其是高危人群，应及时就医进行详细检查。

诊断

卵巢癌的诊断较为复杂，通常需要综合运用多种检查手段。妇科检查是初步筛查的重要手段，通过触诊可以发现盆腔肿块。血液肿瘤标志物检测，如CA-125，虽然敏感性较高，但特异性较低，需要与其他检查相结合。影像学检查，如经阴道超声、CT扫描或MRI，可以发现卵巢肿块，评估病变范围。腹腔镜或开腹手术探查可以直接观察腹腔内情况，获取组织标本。确诊通常需要活检或手术标本的病理检查，明确肿瘤的性质和分级。

治疗

卵巢癌的治疗需要根据癌症的类型、分期和患者的具体情况制定个体化方案。常见的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。手术是治疗卵巢癌的主要方法，目的是尽可能去除所有可见的肿瘤组织，包括全子宫切除、双侧输卵管-卵巢切除和盆腔淋巴结清扫等。术后常需要辅助化疗，以消灭残留的微小病灶，提高治愈率。对于部分晚期或复发患者，可考虑放疗、靶向治疗或免疫治疗，以控制病情进展，改善生活质量。

预防

策略

虽然卵巢癌的预防较为困难，但采取一些措施可以降低风险。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重，有助于降低患病风险。避免长期使用促排卵药物，减少排卵次数。对于已完成生育的女性，尤其是高危人群，如BRCA基因突变携带者，可考虑在医生指导下进行输卵管-卵巢切除手术，以降低患病风险。此外，定期体检，特别是对于高危人群，进行卵巢癌筛查，有助于早期发现病变，提高治愈率。

总结而言，卵巢癌是一种隐蔽而致命的疾病，早期诊断和治疗至关重要。提高公众对卵巢癌的认识，可以帮助更多女性及时识别症状，采取适当的预防和治疗措施，从而提高生存率和生活质量。随着科学的进步和医疗技术的发展，我们有望在未来更好地对抗这一疾病，为女性健康保驾护航。

Yiming Z

浙江省肿瘤医院