胰腺癌：揭秘“癌王”称号背后的真相

胰腺癌，被誉为“癌中之王”，其背后的真相是这种疾病的恶性程度极高且治疗困难重重。本文将深入探讨胰腺癌的病理特点、诊断方法以及治疗挑战，以期提高公众对该疾病的认识和警觉。

胰腺癌的病理特点

胰腺癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽然不如胃癌、结直肠癌等高，但由于其高度恶性和治疗效果不佳，死亡率却居高不下。胰腺癌的恶性程度主要体现在以下几个方面：

侵袭性强

：胰腺癌细胞生长速度快，侵袭性强，易于侵犯周围组织和器官，导致早期扩散和转移。

症状不明显

：早期胰腺癌往往缺乏典型症状，很多患者直到病情进展到中晚期才被诊断出来，错失了治疗的最佳时机。

治疗困难

：由于胰腺的位置深在腹腔内，手术切除难度大，且胰腺癌对放化疗的敏感性不高，治疗效果有限。

胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断往往较为困难，因为早期症状不明显，容易被忽视。以下是一些常见的诊断方法：

影像学检查

：包括CT、MRI等，可以发现胰腺的占位性病变，对胰腺癌的定位和分期有重要价值。

肿瘤标志物检测

：糖类抗原199（CA19-9）是胰腺癌较为敏感的肿瘤标志物，其水平升高往往提示胰腺癌的可能。

病理学检查

：通过穿刺活检或手术病理，可以对胰腺癌进行确诊。

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗主要分为手术治疗、化疗和放疗等。但由于胰腺癌的恶性程度高，治疗效果往往不尽人意。

手术治疗

：对于早期胰腺癌，手术切除是首选治疗方法。胰腺十二指肠切除术是治疗胰腺癌的主要手术方式，但由于手术创伤大，术后恢复困难，对患者的身体条件要求较高。

化疗和放疗

：对于中晚期胰腺癌，化疗和放疗是常用的治疗手段。但由于胰腺癌对放化疗的敏感性不高，治疗效果有限，且可能伴随严重的副作用。

综合治疗

：对于部分患者，可以采取手术、化疗、放疗相结合的综合治疗方式，以期达到最佳的治疗效果。

胰腺癌的预后

胰腺癌的预后普遍不佳，如果不能手术治疗，平均生存期在三个月到半年左右。即使能够进行手术治疗，五年生存率也不高。因此，早期发现和治疗对于改善胰腺癌患者的预后至关重要。

总结而言，胰腺癌之所以被称为“癌中之王”，是因为它的高度恶性和治疗困难。提高公众对胰腺癌的认识，加强早期筛查和诊断，是提高胰腺癌治疗效果和患者生存率的关键。

董彩霞

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区