免疫治疗在特定胃癌患者中的显著疗效

免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗手段，尤其在胃癌治疗领域展现出了巨大的潜力和显著的疗效。本文将详细探讨免疫治疗在胃癌治疗中的应用原理、策略及其对特定胃癌患者的疗效。

免疫治疗的原理与策略

胃癌的免疫治疗基于激活或增强患者自身免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。该治疗策略包括多种方法，其中较为常见的包括：

PD-1/PD-L1单克隆抗体

：通过阻断PD-1与其配体PD-L1之间的相互作用，从而解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞对肿瘤的杀伤功能。

dMMR/MSI-H检测指导下的治疗

：dMMR（错配修复缺陷）和MSI-H（微卫星不稳定性高）是某些胃癌患者的特殊分子标志，这类患者对免疫治疗尤其敏感。

信迪利单抗在胃癌治疗中的作用

信迪利单抗是一种PD-1抑制剂，其在晚期胃癌的一线治疗中显示出显著效果。临床研究表明，使用信迪利单抗的患者总生存期(OS)得到了显著延长，死亡风险降低，同时显示出良好的安全性。信迪利单抗通过激活患者的免疫系统，增强T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，从而达到治疗效果。

免疫治疗与其他治疗手段的联合应用

免疫治疗不仅可以作为单一治疗手段，还可以与其他治疗手段如化疗或靶向治疗联合应用。这种联合治疗策略可以提高对肿瘤的控制率和疗效，尤其在一些难治性或晚期胃癌患者中，联合治疗能够提供更多的治疗选择和更好的生存预后。

dMMR/MSI-H阳性胃癌患者的免疫单药治疗

对于dMMR/MSI-H阳性的胃癌患者，免疫单药治疗是一个有效的治疗选择。这类患者由于肿瘤细胞的遗传不稳定性，产生了大量的新抗原，这些新抗原能够被免疫系统识别，从而使得免疫治疗在这类患者中效果更为显著。

个体化治疗方案的重要性

需要注意的是，免疫治疗并非适用于所有胃癌患者，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况由专业医生制定。包括患者的肿瘤分子特征、免疫状态、基础健康状况等因素在内的综合评估，对于确定最适合患者的治疗方案至关重要。

总结而言，免疫治疗在特定胃癌患者中展现出了显著的疗效，尤其是在dMMR/MSI-H阳性患者中。通过激活或增强患者的免疫系统，免疫治疗为胃癌治疗提供了新的治疗策略和希望。然而，如何精确选择适应症、优化治疗方案，仍是未来研究和临床实践需要解决的问题。

冯娇

射阳县人民医院