子宫内膜癌的基础知识

子宫内膜癌，又称子宫体癌，是妇科恶性肿瘤中的一种常见类型。本文将从疾病原理的角度，对子宫内膜癌的基础知识进行详细解析。

子宫内膜癌的定义与分类

子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的恶性肿瘤。根据病理类型，子宫内膜癌可分为两大类：内膜样腺癌和非内膜样腺癌。内膜样腺癌是最常见的类型，占子宫内膜癌病例的大部分；而非内膜样腺癌包括浆液性癌、黏液性癌等，相对少见。

子宫内膜癌的发病机制

子宫内膜癌的发病机制复杂，涉及多种因素的相互作用。主要包括：

激素因素

：长期雌激素刺激是子宫内膜癌的主要发病机制之一。未受孕激素拮抗的雌激素刺激可导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。

遗传因素

：部分子宫内膜癌患者具有遗传倾向，如林奇综合征患者子宫内膜癌风险增加。

肥胖与糖尿病

：肥胖和糖尿病可导致体内雌激素水平升高，增加子宫内膜癌风险。

生殖因素

：未生育、晚育、长期使用雌激素替代治疗等均与子宫内膜癌风险增加有关。

子宫内膜癌的临床表现

子宫内膜癌的典型症状包括异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道排液、下腹痛等。但早期子宫内膜癌往往无明显症状，导致诊断延迟。

子宫内膜癌的诊断

子宫内膜癌的诊断主要依靠以下检查：

妇科检查

：通过妇科检查发现子宫异常。

超声检查

：经阴道超声可发现子宫内膜增厚等异常。

子宫内膜活检

：通过宫腔镜或诊刮术获取子宫内膜组织，进行病理学检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。

影像学检查

：CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围及有无远处转移。

子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和激素治疗。手术是主要治疗手段，包括全子宫切除、双侧附件切除等。对于高危患者，术后还需辅以放疗或化疗。

子宫内膜癌的预防

预防子宫内膜癌的措施包括：

控制体重

：肥胖是子宫内膜癌的高危因素，控制体重有助于降低风险。

健康饮食

：低脂、高纤维的饮食有助于降低雌激素水平，减少子宫内膜癌风险。

定期体检

：定期进行妇科检查和超声检查，有助于早期发现异常。

合理使用激素

：避免长期使用雌激素替代治疗，如需使用，应在医生指导下进行，并定期监测。

子宫内膜癌作为妇科恶性肿瘤的一种，虽然发病率逐年上升，但通过了解其发病机制、临床表现和诊断治疗手段，可以提高公众的健康意识，实现早诊早治，降低疾病负担。希望本文能为读者提供关于子宫内膜癌的基础知识，增强对这一女性健康隐形威胁的认识和防范意识。

孙成岗

莱西市人民医院