鼻咽癌有那些危害呢

局部侵犯：鼻咽癌起始于鼻咽部，随着肿瘤体积的增长，可能逐渐侵犯周围组织结构。早期患者可能表现为鼻塞、耳闷或听力下降等症状。病情发展后，肿瘤可能进一步侵犯眼眶、颅底、硬腭及鼻窦，导致面部肿胀、咀嚼困难、鼻出血、流泪等症状，严重影响患者的生活质量，甚至可能引起面部畸形。

颅内侵犯：鼻咽癌肿瘤细胞可能通过颅底的孔隙侵犯到颅内，引起颅神经受损，表现为剧烈头痛、面部麻木、视力减退、视野缺损、复视等症状。这些症状不仅影响患者生活质量，还可能威胁患者生命安全。

颈部转移：鼻咽癌癌细胞可通过淋巴系统转移到颈部淋巴结，形成颈部肿块。肿块可能导致颈部活动受限，影响日常活动如穿衣、进食等。在某些情况下，肿块还可能压迫气管或食管，造成呼吸困难或吞咽困难。

远处转移：鼻咽癌晚期时，癌细胞可能通过血液循环传播至全身，导致肺、肝、骨骼等器官功能障碍，如呼吸困难、肝功能衰竭、骨折等，严重威胁患者生命。

全身症状：随着肿瘤进展，患者可能出现消瘦、贫血、乏力等全身症状，这些症状可能与肿瘤消耗体内营养、影响食欲或导致慢性炎症反应有关，且全身症状的加剧通常预示着病情恶化。

心理影响：鼻咽癌的诊断和治疗过程对患者心理状态构成重大挑战，患者可能经历焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，影响治疗依从性和生活质量。

经济负担：鼻咽癌治疗费用高昂，包括手术费用、放疗费用、化疗药物费用及可能的住院费用等，长期医疗费用给患者及其家庭带来沉重经济负担。

治疗相关并发症：放疗和化疗等治疗手段虽能有效抑制肿瘤生长，但也存在副作用。放疗可能导致口腔黏膜炎、皮肤反应、放射性龋齿等；化疗可能导致恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等，影响患者生活质量和治疗信心。

针对鼻咽癌的危害，合理用药是治疗过程中的重要环节。治疗鼻咽癌的药物主要包括化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶等，靶向治疗药物如表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂，以及免疫治疗药物如免疫检查点抑制剂。合理用药原则包括：

个体化治疗：根据患者具体情况制定个性化治疗方案，提高治疗效果，减少副作用。

综合治疗：结合手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，形成综合治疗方案，提高治疗效果，降低复发率。

药物剂量和疗程的控制：合理控制药物剂量和疗程，避免过量用药导致的副作用和耐药性。

药物监测：定期监测患者的血液学指标、肝肾功能等，及时调整治疗方案，减轻患者痛苦。

总之，鼻咽癌的危害是多方面的，合理用药是减轻这些危害、提高治疗效果的关键。患者在治疗过程中应密切配合医生，遵循医嘱，合理用药，以期早日康复。社会和医疗机构也应提供更多支持和帮助，减轻患者经济负担，提高生活质量。

李金瑞

嘉兴市第一医院