鼻咽癌放疗后的腮腺肿胀与唾液分泌问题

鼻咽癌作为头颈部常见的恶性肿瘤，其治疗过程中放疗是一种重要的手段。然而，放疗在杀伤癌细胞的同时，也可能对周围正常组织造成一定的损害。本文将针对鼻咽癌放疗后出现的腮腺肿胀与唾液分泌问题进行详细阐述，并提供相应的康复指导。

一、腮腺肿胀的原因及表现 放疗过程中，腮腺作为头颈部的重要腺体，可能会受到放射线的直接影响，导致腮腺组织发生炎症反应，从而出现腮腺肿胀。患者主要表现为耳垂周围或下颌角区域的肿胀、疼痛，严重时可能伴有局部皮肤红肿、发热等症状。此外，腮腺肿胀还可能影响唾液的正常分泌，导致口干、吞咽困难等问题。在放疗过程中，腮腺受到的放射剂量越大，肿胀的可能性越高，症状也可能更严重。

二、唾液分泌减少的影响 唾液在口腔内具有重要的生理功能，包括润滑、清洁、保护和消化等作用。放疗后腮腺肿胀导致唾液分泌减少，会使患者感到口干舌燥，影响正常饮食和言语功能。长期唾液分泌不足还可能增加口腔感染的风险，对患者的生活质量造成严重影响。唾液减少还可能导致牙齿脱矿和龋齿，进一步影响口腔健康。

三、康复指导 1. 保持口腔卫生：患者应养成定时刷牙、漱口的习惯，以减少口腔细菌的滋生，预防口腔感染。可选用含氟牙膏，以增强牙齿的抗酸能力。此外，患者还应定期使用牙线或间隙刷清理牙缝，以减少牙菌斑的形成。

饮食调整：患者应多饮水，以缓解口干症状。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，以减轻对口腔黏膜的刺激。患者可以适量食用含有水分较多的食物，如水果和蔬菜，以增加唾液分泌。同时，应避免过热、过冷的食物，以免对口腔黏膜造成刺激。

药物治疗：针对腮腺肿胀，可在医生指导下使用消炎止痛药物。对于唾液分泌减少，可使用人工唾液制剂，以缓解口干症状。部分患者可能需要长期使用人工唾液制剂，以维持口腔湿润。

物理治疗：如症状较重，可在医生指导下进行腮腺按摩，以促进腮腺的血液循环和唾液分泌。同时，可配合使用冷热敷，以缓解腮腺肿胀和疼痛。冷敷可以减轻局部炎症，而热敷可以促进血液循环，有助于肿胀的消退。

心理疏导：患者应保持积极乐观的心态，以减轻放疗带来的心理压力。必要时可寻求专业心理咨询，以提高治疗依从性和生活质量。家庭成员和医护人员的支持也非常重要，可以帮助患者更好地应对治疗带来的挑战。

定期复查：患者应定期进行腮腺B超、血常规等检查，以监测腮腺功能和全身状况。如腮腺肿胀持续加重，应及时就医，以排除其他并发症的可能。定期复查有助于及时发现和处理潜在的问题，提高治疗效果。

功能锻炼：患者可以在医生指导下进行腮腺功能锻炼，如咀嚼口香糖等，以刺激唾液分泌。此外，还可以进行面部肌肉锻炼，以缓解面部僵硬和疼痛。

四、总结 鼻咽癌放疗后腮腺肿胀与唾液分泌问题较为常见，患者应重视康复指导，积极配合医生治疗。通过综合治疗和自我管理，可以有效缓解症状，提高生活质量。同时，患者应保持与医生的良好沟通，及时反馈病情变化，以获得最佳的治疗效果。此外，患者还应关注自身的心理健康，积极寻求支持和帮助，以更好地应对疾病带来的挑战。通过多学科团队的合作和患者的积极参与，有望实现鼻咽癌放疗后腮腺肿胀与唾液分泌问题的康复。

蒙锐

海南省人民医院秀英院区