什么是放疗

放疗，即放射治疗，是利用辐射（如X射线、伽马射线）破坏肿瘤细胞的DNA，使其无法复制和生长的一种癌症治疗方法。放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗等治疗方式联合应用，以提高治疗效果。本文将深入探讨放疗的基本原理、适应症、治疗流程及合理用药的重要性。

放疗的基本原理

放疗通过高能量的射线穿透身体，直接作用于肿瘤细胞。这些射线能够破坏细胞的DNA结构，使得细胞无法进行正常的分裂和增殖。对于快速分裂的肿瘤细胞来说，这种DNA损伤尤为致命。与正常细胞相比，肿瘤细胞的DNA修复机制通常较为薄弱，因此放疗对肿瘤的杀伤效果更为显著。

放疗的适应症

放疗适用于多种实体肿瘤的治疗。常见的包括：

头颈部肿瘤

：如鼻咽癌、喉癌等。

胸部肿瘤

：如肺癌、食管癌等。 3

.腹部肿瘤

：如肝癌、胃癌、结直肠癌等。

妇科肿瘤

：如宫颈癌、子宫内膜癌等。

泌尿系统肿瘤

：如前列腺癌、肾癌等。

此外，放疗还可以用于缓解癌症引起的疼痛和其他症状，如骨转移引起的疼痛。

放疗的治疗流程

放疗的过程通常包括以下几个步骤：

诊断与评估

：通过影像学检查（如CT、MRI）确定肿瘤的位置、大小和形态。

治疗计划制定

：根据肿瘤的具体情况，制定个性化的放疗计划，照射包括剂量、照射范围和照射次数。

模拟定位

：在治疗前进行模拟定位，确定射线的精确路径。

实际治疗

：患者躺在治疗台上，接受放射线照射。每次治疗通常持续几分钟到几十分钟，治疗次数根据病情和治疗计划而定。

随访与评估

：治疗结束后，定期进行随访，评估治疗效果和可能出现的副作用。

合理用药的重要性

在放疗过程中，合理用药对于提高治疗效果和减轻副作用至关重要。放疗可能会引起一些短期和长期的副作用，如皮肤反应、疲劳、恶心、呕吐等。合理使用药物可以帮助缓解这些症状，提高患者的生活质量。

缓解恶心和呕吐

：可以使用抗恶心药物，如5-HT3受体拮抗剂。

减轻皮肤反应

：使用局部皮肤护理产品和药物，如皮质类固醇药膏。

缓解疼痛

：根据疼痛程度，合理使用非甾体抗炎药或阿片类药物。

增强免疫力

：使用免疫调节剂，如白细胞介素，增强机体对肿瘤的免疫反应。

总结而言，放疗是治疗实体肿瘤的重要手段之一。合理用药不仅能提高治疗效果，还能减轻患者的痛苦，提高生活质量。患者在治疗过程中应严格遵循医嘱，合理使用药物，以达到最佳的治疗效果。

刘继伟

济南市第六人民医院