肺癌的早期征兆与筛查技术综述

肺癌，作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。本文将综述肺癌的早期征兆与筛查技术，帮助公众了解如何进行有效的疾病预防。

肺癌的早期征兆

肺癌早期往往缺乏特异性症状，随着病情发展，可能出现以下征兆：

持续咳嗽

：咳嗽是肺癌最常见的症状，尤其是持续不愈的干咳或咳痰。

咳血

：部分患者可能出现咳痰带血丝，甚至咳血。

呼吸困难

：随着肿瘤对肺部的压迫，患者可能会出现呼吸急促或困难。

胸痛

：肺癌可能导致胸部持续性或间歇性疼痛。

声音嘶哑

：肿瘤压迫喉返神经可能导致声音嘶哑。

体重下降

：不明原因的体重下降可能是肿瘤消耗性增长的表现。

反复感染

：如反复发生的肺炎或支气管炎，可能与肺部肿瘤阻塞气道有关。

肺癌的筛查技术

对于肺癌的早期筛查，目前有以下几种主要方法：

低剂量螺旋CT（LDCT）

：作为目前肺癌筛查的主要方法，LDCT能够以较低的辐射剂量发现肺部的小结节。对于年龄在50至74岁之间，有长期吸烟史的高危人群，建议每年进行一次LDCT筛查。

痰液细胞学检查

：通过检查痰液中的细胞，可以发现异常细胞，但这种方法敏感性和特异性较低，可作为辅助筛查手段。

肿瘤标志物检测

：血液中某些肿瘤标志物的升高可能提示肺癌的存在，但这些标志物并非特异性，需要结合其他检查结果综合判断。

胸部X光检查

：虽然X光在肺癌筛查中的应用较为广泛，但其对早期肺癌的检出率较低，因此不推荐作为主要筛查手段。

结合筛查提高检出率

为了提高肺癌的检出率，可以结合多种筛查方法。例如，对于LDCT筛查中发现的可疑结节，可以通过痰液细胞学检查或肿瘤标志物检测进一步评估。此外，对于高危人群，定期进行多种筛查方法的组合检查，可以提高早期发现肺癌的概率。

发现病变后的进一步检查和诊断

一旦发现肺部病变，应及时进行进一步的检查和诊断。这可能包括：

PET-CT

：评估肿瘤的代谢活性和全身分布。

支气管镜检查

：直接观察支气管内部情况，获取组织样本。

经皮穿刺肺活检

：获取肺部结节组织，进行病理学检查。

胸腔镜检查

：对于胸腔内病变，通过微创手术获取组织样本。

结语

肺癌的早期发现对于提高治愈率和生存质量至关重要。通过了解肺癌的早期征兆和掌握有效的筛查技术，公众可以更好地进行疾病预防。对于高危人群，定期进行低剂量螺旋CT筛查，并结合其他筛查方法，有助于提高肺癌的早期检出率，从而采取及时有效的治疗措施。

张世魁

郑州大学第一附属医院河医院区