宫颈癌对泌尿系统的影响：尿频、尿急与误诊问题

宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种常见类型，其发病率和死亡率均居高不下，对女性的生活质量和健康构成了严重威胁。除了对生殖系统的影响外，宫颈癌还可能对泌尿系统造成影响，其中尿频、尿急等症状较为常见，并且可能因为误诊而延误治疗。本文将从宫颈癌的早期症状、泌尿系统影响以及如何避免误诊等方面进行详细阐述。

首先，宫颈癌的早期症状相对隐匿，多数患者并无明显不适，或者仅表现为阴道排液增多。性生活和妇科检查后可能出现接触性出血，但这些症状并不典型，容易与其他妇科疾病混淆。妇科检查时，宫颈可能看起来光滑，但局部可能存在红斑或宫颈糜烂样表现，却不易发现明显病灶。因此，宫颈癌的早期诊断尤为重要，应通过宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和宫颈HPV-DNA（人乳头瘤病毒DNA）检测来早期发现。

宫颈癌患者的早期症状可能包括白带增多、有腥臭味，性交后发生少量出血，月经不规律，以及阴道出血等。这些症状可能提示宫颈癌的存在，但也可能被误认为是其他妇科疾病，如宫颈炎或阴道炎。

进入中期，宫颈癌的症状可能表现为不规则的阴道出血，阴道分泌物增多，分泌物可能为白色稀薄水样、米泔样或血性，伴有臭味。晚期宫颈癌的症状则更为严重，可能包括疼痛、肿瘤压迫或侵及输尿管导致管道狭窄、阻塞，进而引起肾盂积水，表现为一侧腰痛甚至剧痛，严重时可能导致肾功能衰竭或尿毒症。

特别值得关注的是，晚期宫颈癌患者癌瘤向前方扩散，可能侵及膀胱，引起尿频、尿急、尿痛、下坠感以及血尿等症状。这些症状常被误诊为泌尿系统感染，导致诊断和治疗的延误。因此，一旦出现上述不适症状，患者应及时前往正规医院进行详细检查，并积极配合医生的治疗。

为了避免宫颈癌的误诊，患者应提高警惕，一旦出现异常症状，应及时就医。医生在诊断时也应考虑到宫颈癌的可能性，特别是在出现泌尿系统症状时，不应仅局限于泌尿系统疾病的诊断，而应进行全面的妇科检查，包括宫颈TCT和HPV-DNA检测。此外，对于有宫颈癌风险因素的女性，如HPV感染者、免疫功能低下者、有宫颈癌家族史者等，应定期进行筛查，以便早期发现并治疗。

总结来说，宫颈癌不仅影响生殖系统，还可能对泌尿系统造成严重影响，导致尿频、尿急等症状。这些症状可能被误诊为泌尿系统感染，延误治疗。因此，提高对宫颈癌的认识，重视早期症状，及时进行专业检查和治疗，对于改善患者的预后具有重要意义。

王亚峰

河南省人民医院本部