鼻咽癌防治新视角：体检的重要作用

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，由于其早期症状不明显，常常被忽视，导致许多患者在确诊时已进入中晚期，错失了最佳的治疗时机。因此，提高公众的健康意识，特别是对鼻咽癌的防治意识，显得尤为重要。本文将从鼻咽癌的早期预警信号、高危人群特征以及定期体检的重要性三个角度，探讨体检在鼻咽癌防治中的关键作用。

一、鼻咽癌的早期预警信号 鼻咽癌早期症状较为隐匿，但随着病情的发展，患者可能会出现一些预警信号。这些症状虽然不具有特异性，但在没有明显诱因的情况下出现时，应引起足够重视，并及时就医进行进一步检查。以下是一些常见的预警信号：

鼻塞、鼻涕带血：这是鼻咽癌最常见的症状之一。患者可能会感到一侧鼻塞，或者鼻涕中带有血丝。这种症状可能时断时续，容易被误认为是普通感冒或鼻炎。

听力下降、耳鸣：鼻咽癌可能压迫听神经，导致听力下降或耳鸣。这种症状可能逐渐加重，影响患者的日常生活。

头痛：鼻咽癌侵犯颅内神经，可引起持续性头痛。这种头痛可能伴有恶心、呕吐等症状，且常规止痛药物难以缓解。

颈部肿块：部分患者可能出现颈部淋巴结肿大，这是癌细胞转移的表现。这种肿块可能逐渐增大，质地较硬，活动度差。

面部麻木、复视：鼻咽癌侵犯面神经，可引起面部麻木或复视。这种症状可能逐渐加重，影响患者的面部表情和视觉功能。

除了以上症状外，鼻咽癌还可能引起其他一些不典型症状，如耳闷、咽喉不适、声音嘶哑等。这些症状可能与鼻咽癌的发生部位和侵犯范围有关，需要结合临床表现和辅助检查进行综合判断。

二、鼻咽癌的高危人群特征 鼻咽癌的发病可能与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、职业暴露、饮食习惯和病毒感染等。以下几类人群被认为是鼻咽癌的高危人群：

遗传因素：有鼻咽癌家族史的人群患病风险较高。研究表明，鼻咽癌的发生与某些遗传易感基因有关，具有家族史的人群可能携带这些易感基因，从而增加患病风险。

环境因素：长期生活在空气污染严重、接触油烟较多的地区的人群，患病风险增加。这些环境因素可能通过刺激鼻咽黏膜，增加癌变的风险。

职业暴露：长期接触化学物质、放射性物质等职业暴露的人群，患病风险较高。这些物质可能通过直接或间接作用于鼻咽黏膜，增加癌变的风险。

饮食习惯：长期食用腌制、熏制食品的人群，鼻咽癌发病率较高。这些食品中可能含有亚硝酸盐等致癌物质，长期摄入可能增加鼻咽癌的风险。

病毒感染：EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关，阳性者为高危人群。研究表明，EB病毒可能通过激活某些致癌基因、抑制抑癌基因等机制，促进鼻咽癌的发生。

除了以上因素外，年龄、性别、种族等也可能与鼻咽癌的发病风险有关。对于高危人群，应加强健康教育，提高自我保健意识，定期进行鼻咽癌筛查，以便及时发现异常，提高早期诊断和治疗的成功率。

三、定期体检的重要性 定期体检是鼻咽癌防治的重要手段。通过定期体检，可以及时发现鼻咽癌的早期信号，提高早期诊断和治疗的成功率。以下是定期体检的一些重要作用：

提高早期发现率：鼻咽癌早期症状不明显，容易被忽视。定期体检有助于及时发现异常，提高早期发现率。研究表明，定期体检可以使鼻咽癌的早期发现率提高到50%以上。

提高治愈率：早期鼻咽癌的治愈率可达80%以上，而晚期治愈率不到30%。定期体检有助于提高治愈率。对于早期发现的患者，可以采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段，提高治疗效果。

降低治疗费用：早期鼻咽癌治疗费用相对较低，而晚期治疗费用高昂。定期体检有助于降低治疗费用。对于早期发现的患者，治疗周期较短，治疗费用相对较低。

提高生活质量：早期发现、早期治疗，有助于患者尽快恢复健康，提高生活质量。对于早期发现的患者，术后恢复较快，生活质量较高。

除了以上作用外，定期体检还可以及时发现鼻咽癌的复发和转移，指导后续治疗。对于已经治愈的患者，应定期进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，鼻咽癌虽然隐蔽性强，但并非无迹可寻。通过关注早期预警信号、识别高危人群特征，特别是定期体检，可以大大提高鼻咽癌的早期发现率和治愈率，降低治疗费用，提高生活质量。让我们携手同行，共同守护生命之光，

张云霞

江南大学附属医院北院区