哪些人群需要特别关注卵巢癌

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，以其早期症状不明显、病情隐匿而对女性健康构成严重威胁。许多患者在确诊时病情已进展至晚期，治疗效果不佳，因此，对于特定人群的早期预防和筛查显得尤为重要。本文将从疾病原理的角度，探讨哪些人群需要特别关注卵巢癌。

1. 遗传因素

卵巢癌的发生与遗传因素密切相关。据研究，具有BRCA1和BRCA2基因突变的女性，其患卵巢癌的风险显著增加。BRCA1和BRCA2是两种肿瘤抑制基因，它们的突变会导致DNA修复机制受损，从而增加癌症风险。这两种基因的突变不仅增加卵巢癌的风险，同时也显著增加乳腺癌的风险。因此，对于携带这些基因突变的女性，以及家族中有卵巢癌或乳腺癌患者的女性，应提高警惕，并考虑进行遗传咨询和定期筛查。

2. 年龄因素

卵巢癌的发病风险随年龄增长而增加。据统计，卵巢癌的发病率在50-60岁之间达到高峰。中老年女性由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平变化，使得卵巢癌的风险增加。因此，中老年女性应定期进行妇科检查，以便及时发现异常。妇科检查包括盆腔超声、CA-125血清肿瘤标志物检测等，有助于早期发现卵巢癌。

3. 内分泌因素

卵巢癌的发生与内分泌紊乱有关。长期雌激素水平过高，可能刺激卵巢上皮细胞过度增生，增加癌变风险。更年期女性由于激素水平波动，卵巢癌风险相对较高。此外，多囊卵巢综合征患者等内分泌紊乱人群，也应特别关注卵巢健康。这些人群应定期检查激素水平，并在医生指导下进行必要的内分泌调节治疗。

4. 生育因素

未生育或晚育的女性，由于卵巢长期受到雌激素的刺激，卵巢癌风险相对较高。此外，使用促排卵药物进行辅助生殖的女性，也可能增加卵巢癌风险。这是因为促排卵药物可能刺激卵巢过度反应，增加卵巢上皮细胞的增生和癌变风险。因此，对于这些女性，应在接受辅助生殖治疗的同时，定期进行卵巢癌筛查。

5. 肥胖

肥胖是多种癌症的危险因素，包括卵巢癌。肥胖导致体内雌激素水平升高，且脂肪组织可产生炎症因子，促进肿瘤发展。肥胖还与胰岛素抵抗有关，后者可能通过多种机制促进卵巢癌的发生。因此，控制体重对预防卵巢癌具有重要意义。建议通过合理饮食、适量运动等方式控制体重，降低卵巢癌风险。

6. 不良生活习惯

长期吸烟、饮酒等不良生活习惯，可增加卵巢癌风险。烟草中的有害物质和酒精代谢产物，均可对卵巢组织造成损伤，诱发癌变。此外，吸烟和饮酒还与多种其他癌症（如肺癌、肝癌等）的发生有关。因此，戒烟限酒对于预防卵巢癌及其他癌症都具有重要意义。

7. 既往盆腔放疗史

既往接受过盆腔放疗的女性，卵巢癌风险增加。放疗可能导致卵巢组织损伤，增加癌变风险。因此，对于这些女性，应定期进行卵巢癌筛查，并在医生指导下采取必要的预防措施。

结语

综上所述，具有遗传易感性、年龄较大、内分泌紊乱、未生育或晚育、肥胖、不良生活习惯以及既往盆腔放疗史的人群，应特别关注卵巢癌的预防和筛查。定期进行妇科检查，如盆腔超声、血清肿瘤标志物检测等，有助于及时发现卵巢癌。同时，保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、戒烟限酒，对预防卵巢癌同样重要。让我们共同努力，守护卵巢健康，远离癌症威胁。

钟尚谕

德阳市人民医院旌湖院区