降低死亡风险：双达方案在晚期肝癌治疗中的突破

肝癌，作为全球癌症死亡的主要原因之一，其治疗一直是一个医学挑战。近年来，随着免疫治疗和靶向治疗的快速发展，晚期肝癌治疗迎来了新的曙光。在这一背景下，“双达方案”作为一种新兴的治疗方案，展现出了显著的疗效和良好的安全性，为晚期肝细胞癌（HCC）患者带来了新的希望。

双达方案简介

“双达方案”指的是信迪利单抗联合贝伐珠单抗的治疗组合。信迪利单抗是一种免疫检查点抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，增强T细胞对肿瘤的免疫反应。贝伐珠单抗则是一种抗血管生成药物，通过抑制VEGF（血管内皮生长因子）来减少肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤生长和转移。

双达方案的疗效证据

根据ORIENT-32研究的数据，与标准治疗方案索拉非尼相比，双达方案能显著降低43%的死亡风险和44%的疾病进展风险。这一结果表明，双达方案在提高患者生存获益方面具有明显优势。此外，双达方案的客观缓解率（ORR）是索拉非尼的5倍，这意味着更多的患者在接受双达方案治疗后，肿瘤缩小或消失。

总生存期获益

最新的Meta分析显示，双达方案能够为晚期肝癌患者带来更高的总生存期（OS）获益。这不仅证实了双达方案在生存期方面的优越性，而且没有增加额外的不良事件（AE）或严重不良事件（SAE），使得双达方案成为晚期肝癌患者更好的治疗选择。

安全性和耐受性

在安全性方面，双达方案的表现同样令人瞩目。≥3级治疗相关的不良事件（TRAE）发生率仅为34%，远低于其他免疫联合TKI方案。这一低发生率不仅减轻了患者的治疗负担，也提高了治疗的耐受性，使得更多的患者能够从中获益。

双达方案在晚期肝癌治疗中的地位

鉴于双达方案在提高生存获益、客观缓解率以及良好的安全性和耐受性方面的出色表现，它在不可切除或转移性中国肝癌患者的一线治疗中占据了重要地位。双达方案的成功应用，不仅为晚期肝癌患者提供了新的治疗选择，也为肝癌治疗领域带来了新的思路和希望。

结语

双达方案作为晚期肝癌治疗的新突破，其疗效和安全性的双重优势，使其成为晚期肝癌患者一线治疗的重要选择。随着更多临床研究的深入和治疗经验的积累，我们有理由相信，双达方案将为更多肝癌患者带来生存的希望。

参考文献： [1] “双达方案”联合局部治疗，不可切除肝癌一线治疗新模式。 [2] 肝癌案例-晚期一线.docx。 [3] 免疫时代下晚期肝癌全程管理策略V2.pptx。 [4] 中国肝癌患者一线优选：信迪利单抗联合贝伐珠单抗“双达”方案一线治疗。 [5] “T+A”治疗方案费用太高？看看“双达”肝癌治疗新策略。 [6] 肝癌案例 - 转化治疗.docx。

夏俊

安徽医科大学第一附属医院