口腔功能障碍：肿瘤对咀嚼和吞咽的影响

口腔癌是一种发生在口腔内的恶性肿瘤，它不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致严重的功能障碍，尤其是对咀嚼和吞咽的影响。本文将深入探讨口腔癌的病因、症状、就医、治疗、预后以及日常生活中的影响，帮助公众更好地理解这一疾病。

病因

口腔癌的发生与多种因素有关，包括长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯、口腔卫生不良、病毒感染（如HPV）等。这些因素可以导致口腔黏膜的慢性刺激和损伤，增加癌变的风险。

症状

口腔癌的典型症状包括难以愈合的口腔溃疡，持续性的口腔疼痛，以及淋巴结肿大等。口腔溃疡主要表现为舌、颊、唇、牙龈、软腭等口腔黏膜上形成小而浅的缺损或溃烂，这些溃疡往往难以自愈。持续性的口腔疼痛可能由于肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干或神经丛等引起，尤其在摄入冷、热或辛辣食物时疼痛加剧。其他症状还包括牙龈、舌头或口腔黏膜上的白色或红色斑点，颈部肿块，以及不明原因的体重减轻。

就医

一旦出现上述症状，患者应立即就医。医生会进行详细的口腔检查，并可能需要进行活检、影像学检查（如CT、MRI）等，以确定肿瘤的性质和范围。

治疗

口腔癌的治疗通常包括手术、放疗和化疗。手术是主要的治疗手段，目的是尽可能地切除肿瘤。放疗和化疗可以作为辅助治疗，帮助控制肿瘤的扩散和复发。对于晚期或复发的口腔癌，可能需要进行综合治疗。

预后

口腔癌的预后与肿瘤的分期、治疗方式和患者的整体健康状况有关。早期发现和治疗可以显著提高生存率和生活质量。然而，由于口腔癌可能导致咀嚼和吞咽功能障碍，患者的生活质量可能受到长期影响。

日常影响

口腔功能障碍是口腔癌患者面临的一个重要问题。肿瘤的增大和侵蚀可以导致咀嚼或吞咽困难，舌头活动受限，口腔其他部位出现麻木感，牙齿松动，以及牙齿或颌骨周围疼痛。这些功能障碍不仅影响患者的饮食，还可能导致营养不良和体重减轻。黏膜肿胀还可能导致假牙不能很好地贴合，影响说话和语音。

在日常生活中，患者需要调整饮食，选择易于咀嚼和吞咽的食物，如流质或软食。同时，保持良好的口腔卫生，定期复查，以及进行必要的康复训练，对于改善口腔功能和提高生活质量至关重要。

综上所述，口腔癌对咀嚼和吞咽的影响是多方面的，需要综合治疗和康复措施来应对。公众应提高对口腔癌的认识，及时就医，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

冯磊

湖南省中医药研究院附属医院