双达方案：肝癌患者客观缓解率提高5倍的免疫治疗新方案

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗进展一直备受医学界和患者群体的关注。近年来，免疫治疗的兴起为肝癌治疗带来了新的希望。特别是“双达方案”，即信迪利单抗联合贝伐珠单抗的治疗组合，在晚期肝细胞癌（HCC）的一线治疗中显示出显著的疗效和良好的安全性，为肝癌患者提供了新的治疗选择。

双达方案的疗效显著

在ORIENT-32研究中，双达方案相较于传统的索拉非尼治疗，能够显著降低43%的死亡风险和44%的疾病进展风险。这一结果意味着，采用双达方案治疗的患者，生存期和无进展生存期都得到了显著延长。此外，双达方案的客观缓解率（ORR）是索拉非尼的5倍，这一数据的提高，为肝癌患者带来了更高的治疗响应率和更明显的肿瘤缩小效果。

总生存期获益显著

最新的Meta分析进一步证实了双达方案的疗效。分析结果显示，双达方案能够为晚期肝癌患者带来更高的总生存期（OS）获益，同时并未增加额外的不良事件（AE）或严重不良事件（SAE）。这一发现表明，双达方案在提高疗效的同时，也保持了治疗的安全性，这对于患者的整体治疗体验和生活质量具有重要意义。

安全性和耐受性良好

在安全性方面，双达方案同样展现出其优势。治疗相关的不良事件（TRAE）发生率为34%，这一比率在≥3级TRAE中是最低的，相较于其他免疫联合TKI方案具有明显的优势。这意味着双达方案在提高疗效的同时，也减少了治疗过程中可能出现的副作用，提高了患者的耐受性和治疗依从性。

双达方案在肝癌治疗中的地位

综上所述，双达方案不仅提高了患者的生存获益，而且拥有良好的安全性和耐受性，使其在不可切除或转移性中国肝癌患者的一线治疗中占据了重要地位。对于被诊断为肝细胞癌BCLC B期的患者，双达方案提供了一种新的治疗选择，其免疫治疗相关的不良反应相较于传统治疗有所降低，为患者带来了更多的治疗希望。

经济上的考量

在经济层面，相比于“T+A”方案，双达方案在费用上可能更具吸引力，能够让更多的肝癌患者负担得起这一先进的治疗方案。这对于提高肝癌患者治疗的可及性和普及率具有积极影响。

总之，双达方案作为一种新兴的免疫治疗组合，为晚期肝癌患者提供了一种疗效显著、安全性良好的治疗新选择。随着免疫治疗研究的不断深入，我们有理由相信，双达方案将在肝癌治疗领域发挥越来越重要的作用，为患者带来更多的生存希望。

Doctor Zhao

第二军医大学第三附属医院长海院区