结直肠癌风险降低：早期筛查的必要性

结直肠癌，作为我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率持续攀升，对人民健康构成了严重威胁。根据全球癌症统计数据显示，结直肠癌新发病例和死亡人数均位列前茅，是全球范围内防治的重点。本文旨在综述结直肠癌早期筛查技术与方案，提高公众对结直肠癌早期筛查的认识，以改善患者预后，降低疾病负担。

结直肠癌的流行病学特征

结直肠癌的发病率在全球范围内存在地域差异，但总体呈上升趋势。我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈现逐年上升的趋势，尤其在城市地区更为明显。结直肠癌的发病与多种因素相关，包括遗传、饮食习惯、生活方式等。研究表明，高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯与结直肠癌的发病风险增加有关。

结直肠癌的早期症状

结直肠癌早期症状较为隐匿，可能表现为便秘、腹泻、便血、腹痛等，这些症状易被忽视或误诊为其他消化道疾病。因此，提高结直肠癌早期筛查的意识对于及时发现疾病具有重要意义。

结直肠癌早期筛查技术

粪便隐血试验（FOBT）

：这是一种简便、经济的筛查方法，通过检测粪便中的隐血来判断结直肠癌的风险。尽管敏感性较低，但仍是初筛的有效手段。

结肠镜检查

：结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，可以直接观察结肠内部情况，并进行活检或息肉切除。但该方法为侵入性检查，患者接受度较低。

虚拟结肠镜（CT结肠成像）

：通过CT扫描技术模拟结肠镜检查，具有无创、快速的优点，但成本较高，且对小息肉的检测能力有限。

粪便DNA检测

：这是一种新兴的筛查技术，通过检测粪便中的肿瘤DNA来判断结直肠癌的风险。该方法具有高敏感性和特异性，但成本较高，且尚处于研究阶段。

结直肠癌早期筛查方案

年龄与风险评估

：一般建议50岁以上的成年人开始进行结直肠癌筛查。对于有家族史或其他高风险因素的人群，筛查年龄应提前。

筛查频率

：根据个体风险评估，确定筛查的频率。一般建议每10年进行一次结肠镜检查，或每年进行一次粪便隐血试验。

综合筛查策略

：结合多种筛查技术，提高筛查的准确性和效率。例如，可以先进行粪便隐血试验初筛，阳性者再进行结肠镜检查。

结直肠癌早期筛查的重要性

早期筛查不仅可以提高结直肠癌的检出率，还可以通过早期治疗显著提高患者的生存率。研究表明，早期发现的结直肠癌患者五年生存率可达90%以上，而晚期患者的生存率则显著下降。

结语

结直肠癌虽然发病率和死亡率高，但通过早期筛查可以有效降低其对健康的影响。公众应提高对结直肠癌早期筛查的重视，积极参与筛查，以实现早发现、早治疗，提高生存质量。同时，医疗界也应不断优化筛查技术和方案，提高筛查的普及率和效率，以减轻结直肠癌对个人和社会的负担。

姜战胜

天津市肿瘤医院