鼻咽癌放疗期间的饮食管理与感染预防措施

鼻咽癌是一种头颈部恶性肿瘤，因其位于解剖位置的特殊性，放疗成为其主要治疗方式之一。放疗过程中，不仅对癌细胞有杀灭作用，也可能对正常组织造成损伤，因此，放疗期间的饮食管理和感染预防对患者来说至关重要。本文将详细介绍鼻咽癌放疗期间的饮食管理和感染预防措施，旨在帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战，提高治疗效果，减少并发症的发生。

一、饮食管理

避免过烫、过硬食物 放疗期间，由于放射线对口腔黏膜和食道黏膜的影响，患者可能会出现不同程度的黏膜损伤。进食过烫或过硬的食物可能加重黏膜损伤，影响伤口愈合。因此，建议患者选择温和、易消化的食物，如粥、面条等流质或半流质食物，以减轻对黏膜的刺激。

保持口腔卫生 放疗可能导致口腔黏膜屏障功能下降，细菌容易滋生，增加口腔感染的风险。因此，患者应勤漱口，使用软毛牙刷轻柔刷牙，以减少口腔细菌的滋生。此外，进行鼻咽冲洗也是保持鼻咽腔卫生的有效方法，有助于减少感染的发生。

使用含氟牙膏 放疗后，患者可能会发生放射性龋齿。因此，患者在放疗期间可使用含氟牙膏，以减少远期放射性龋齿的发生。含氟牙膏中的氟化物能够增强牙齿的抗酸性，减少龋齿的发生。

二、皮肤保护

保持皮肤洁净 放疗期间，患者应保持皮肤的洁净，及时用软毛巾擦拭汗液。此外，使用皮肤保护剂或外用药物，如皮肤保护剂或外用药膏，可减少和预防放射性皮肤损伤。这些产品能够形成一层保护膜，减少放射线对皮肤的直接损伤。

三、张口练习

放疗后，患者可能会出现张口困难的情况。因此，在放疗过程中，甚至在放疗后的3个月内，患者都需要进行张口练习，以避免放疗后导致张口困难。张口练习有助于保持口腔肌肉的活力，减少肌肉萎缩和关节僵硬。

四、鼻腔护理

避免大力擤鼻涕 放疗期间，患者不宜大力擤鼻涕，以防浓稠的鼻涕窜入耳朵，引发耳部感染。同时，患者也不宜长时间使用血管收缩性滴鼻液，如麻黄素、鼻眼净等，以免引起药物依赖性鼻炎。

五、室内空气流通

保持室内空气流通对预防感染至关重要。患者应尽可能避免接触污染较重的外界空气环境，以减少感染的风险。定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于降低室内细菌和病毒的浓度。

六、避免剧烈运动

放疗期间和放疗后，患者不宜进行剧烈的体力活动和运动，以免抵抗力下降，导致癌症的复发或转移。适度的体力活动有助于提高患者的身体素质，但应避免剧烈运动，以免加重身体负担。

七、营养补充

放疗期间，患者可能会出现食欲下降、消化不良等问题，导致营养摄入不足。因此，患者应重视营养补充，选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。必要时，可在医生指导下使用营养补充剂。

八、心理支持

放疗期间，患者可能会面临较大的心理压力，如对治疗效果的担忧、对副作用的恐惧等。家人和朋友的关心和支持对患者的心理康复至关重要。此外，患者也可以寻求专业心理咨询，学习应对压力的方法，保持积极乐观的心态。

总之，鼻咽癌患者在放疗期间应重视饮食管理与感染预防措施，以提高治疗效果，减少并发症的发生。在治疗过程中，患者应与医生保持良好的沟通，根据医生的建议调整饮食和生活方式，以期达到最佳的治疗效果。同时，患者也应关注自身的心理状态，寻求必要的心理支持，以保持积极乐观的心态，更好地应对治疗过程中的挑战。

盛晶

南阳市中心医院